▎藥明康德內容團隊編輯
Coral Conway是一名生活在美國佛羅里達州的阿根廷人。當被診斷出患有IIIB期宮頸癌時,她感到的不止有難以置信,還有茫然,不知所措,不知道接下來該怎麼辦。
突如其來的災難
她開始從不同渠道蒐集關於宮頸癌的治療和疾病資訊。她去佛羅里達州的多家醫院進行了諮詢,拜訪了多位醫生;並與她的祖國——阿根廷的專業人士進行了溝通;朋友和家人也給她發來了各種各樣的資訊,從科學研究資料到認識的癌症患者的個人故事。
面對海量的資訊,Conway感到混亂不堪,她意識到自己需要一個計劃,一個與宮頸癌鬥爭的計劃,她要了解自己當前宮頸癌的嚴重程度,治療手段及療程,生存期限,治療過程中會遇到的問題以及如何應對、康復等。只有面對、認識並接受這些,才能積極參與到治療中,掌控自己的命運。
在與邁阿密西爾維斯特癌症研究中心的一些醫生會面後,她感到自己對命運的掌控力有所增強,有信心戰勝宮頸癌。
那裡的醫生們傾聽了她的需求和恐懼,並與她一起制定了治療計劃。她與醫生們一起決定進行3個月的治療,包括化療和放療。儘管她知道今後的路會很艱難,但她還是為有了前進的道路而感到欣慰。
Conway說道:“我雖然又緊張又焦慮,但不像以前那麼嚴重了。我不熟悉化療或放療,但至少我有了一個明確的治療及康復計劃,我將按照計劃,掌握治療的程序,應對有可能發生的一切。”
宮頸癌是所有年齡段女性最常見的癌症之一。全球範圍內,宮頸癌的特定年齡發病率在25歲以後開始上升。2018年,全球約57萬宮頸癌病例和30萬死亡病例,其發病率和死亡率在女性癌症中均位居第四名。
直面有可能發生的死亡
Conway作為一名運動達人,一直保持著健康和活力。她喜歡散步、騎腳踏車和水上運動,包括皮划艇、划船,她最喜歡的是賽龍舟。
Conway也一直定期檢查,包括婦科檢查。但在2019年1月,就在她40歲生日後,她的背部開始有些疼痛。她認為是在龍舟訓練中受傷所致。
由於持續的疼痛並沒有消失甚至減輕,所以Conway去醫院進行了檢查。醫生為她開了一些藥物,但並沒有減輕她的痛苦。
幾個月後,Conway的婦科醫生為她做了巴氏試驗和人乳頭瘤病毒檢測。結果顯示,她的子宮頸有HPV感染和異常的細胞。
HPV是一種常見病毒,約有100多種型別。HPV感染很常見,幾乎所有男性和女性在生命中的某個時刻,都會感染至少一種型別的HPV病毒。對大多數人來說,身體能夠自行清除HPV感染。
但有時某些HPV感染未能被清除,在某些因素的作用影響下,隨著時間的推移會導致癌症,尤其是宮頸癌。對於符合接種條件及篩查建議的女性來說,接種HPV疫苗,進行宮頸癌綜合篩查,將有助於大幅度降低宮頸癌的發病率和死亡率。
接下來,Conway做了宮頸電熱圈環切術,切除了子宮頸中的異常細胞,並將這些細胞送到實驗室進行檢測。2019年4月,Conway拿到了檢測結果,顯示她得了宮頸癌。
接受無法生育的事實
Conway計劃接受手術。醫生告訴Conway,她有60%的機會在癌症中存活下來,並有可能經歷很多的痛苦。“我面臨著死亡”,Conway說道,“突然間想到,我可能會從這個世界上消失,感覺人生就像坐過山車一樣”。
正如醫生所說,治療帶來了很大的痛苦。化療導致Conway疼痛、虛弱、食慾不振和體重下降。在Conway看來,儘管抗噁心藥物非常有效,但噁心常常使她難以忍受,甚至想要放棄治療。此外,放療產生的輻射也使她感到疲勞,並灼傷了正在接受治療的區域的皮膚。
不過,她找到了應對這些痛苦的方法,“如果我需要休息,我就休息;如果我需要笑,我會找機會笑;如果我需要一個擁抱,我會找個人給我一個擁抱”,Conway說道。
2019年10月12日,是Conway接受治療的最後一天。由於太虛弱,她無法按響生存者的鈴聲,表達自己生存下來的喜悅,並給予其她正在接受治療的患者信心和鼓勵。但是第二天,她回來重新按響了鈴聲。“這是一件值得期待的事情,我很喜歡”,Conway說道,“這是感人的,也是美麗的”。
生命的重生
被診斷出患有宮頸癌時,Conway已經在邁阿密生活了15年,她說道:“我生活中的一切都很順利。在患有宮頸癌前,我結了婚,有一份好工作,愛我的家人和朋友,最後決定和丈夫組建小家庭,養育一個自己的孩子。”
不幸的是,宮頸癌的治療會影響女性生育能力。因此Conway和醫生以及一位生育專家,一起討論了在治療期間如何保護子宮,或者在她開始治療前如何移除並冷凍她的卵子。
但由於她所處的癌症階段、型別以及腫瘤的位置,使所有這些選擇變得更加複雜。Conway、她的丈夫和醫療團隊認為不值得冒這個險。她不得不接受自己永遠無法懷孕的事實。
“這是我沒有贏過的最大戰役之一,這是唯一一件對我影響很大的事情。我正在盡我所能扭轉消極的想法,不要把太多的精力放在悲傷上,就像我的醫生告訴我的,‘首先你必須活著’”,面對現實,Conway說道。
Conway完成治療後的三個月,檢查顯示她的腫瘤縮小了很多,影像學檢查不再能觀察到腫瘤。“我覺得我好像重生了,感覺自己就像神奇女俠”,Conway說道。
如今,Conway將繼續每三個月做一次影像學檢查,至少在未來兩年內如此,以確保癌症不會復發。如果一切順利的話,之後的隨訪檢查次數將減少到一年一次。
最近,Conway說她感覺幾乎又恢復了正常。她一直努力恢復體力,從10分鐘的鍛鍊開始,
對於自己的經歷,Conway總結到:“人生總會充滿意外和災難,面對癌症,清楚地理解病情及治療,直面有可能的死亡和希望,接納後果,增加控制感,不逃避,不躲避,才更有可能戰勝它,才更有可能掌控生命的寬度與長度。”
參考資料
Marc Arbyn, et al.. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. The Lancet Glob Health 2019, DOI:https : //doi.org/10.1016/S2214-109X30482-6.
Cervical Cancer Survivor Relies on a Plan. Retrieved Apr 20 ,2020,from https://www.cancer.org/latest-news/cervical-cancer-survivor-relies-on-a-plan.html
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