“哎呀,孩子乳牙還沒有掉,怎麼邊上好像就開始長牙啦?醫生,快幫我看下這是什麼情況……”幼兒園高年級和小學低年級孩子的父母們是不是經常遇到這樣的情況。人的一生一共有兩副牙,第一副牙稱為乳牙,有20顆乳牙。
從出生後半年左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完成。一般情況下,孩子從6歲開始,乳牙會陸續完成使命,自動脫落,隨後恆牙逐漸萌出,成為孩子一輩子的好夥伴。自6-7歲至12-13歲,乳牙逐漸被恆牙所替代而脫落。恆牙是繼乳牙脫落後的第二副牙。但是,有些孩子恆牙已經長出來了,而相應的乳牙卻不肯“退位讓賢”,恆牙被迫從乳牙後面“委曲求全”,從而形成一前一後雙排牙。
過去,孩子基本上可以完成乳牙和恆牙的更換,但為什麼孩子換牙時會出現這麼多問題呢?蘋果切成塊,甘蔗榨成汁,排骨切肉,玉米不允許嚼,相信很多家長都是這樣照顧孩子的。但正是這種精緻的飲食方式,讓孩子失去了很多咀嚼運動的好機會。兒童進食時,咀嚼力的刺激可加速乳根的吸收。如果兒童飲食過細,口腔咀嚼功能變弱,可能導致乳牙根不能及時吸收,乳牙不能保持。門診醫生接診的乳牙殘留兒童大多不喜歡硬食、軟食、甜食、膨化食品等不需要硬咀嚼的食物。他們很挑剔,不喜歡粗纖維食物,如蔬菜和水果。
可以說孩子出現雙排牙,家長要負主要責任。家長的溺愛反而害了孩子。作為家長應該要考慮到這些精細食品對孩子生長髮育的影響,孩子的食物過分精細化,進食時牙齒缺乏必要的生理刺激,乳牙牙根的自然吸收受到影響,遲遲不脫落。此外,乳牙滯留導致的恆牙位置異常,還會對孩子的頜骨發育、咀嚼效果、面部美觀等造成影響。因此家長應該對孩子的飲食引起足夠的重視。
乳牙滯留的危害
(1)妨礙繼承恆牙正常萌出,導致錯位萌出或埋伏阻生。
(2)影響咀嚼功能。
(3)影響消化功能。
(4)殘根有時可損傷粘膜(創傷性潰瘍),妨礙舌運動。
(5)有礙顏面美觀,影響頜骨和麵部的發育(反牙合、下頜前突等)。
(6)錯頜畸形,引發後續許多疾病,如:齲病、影響呼吸、語言、吞嚥等功能。
(7)影響心理健康。
是留還是拔
(1)如新的恆牙已經萌出,滯留乳牙應則該拔除,否則滯留的乳牙會妨礙恆牙的生長,還會造成牙齒不齊等一系列問題。
(2)但是如超過換牙年齡而乳牙未鬆動脫落,恆牙又未萌出者,則不要輕易拔掉,應去去醫院拍攝X線片檢查,若是恆牙先天性缺失,應儘量保持乳牙。
乳牙拔除後,可先不考慮矯正。位置間隙足夠的話,恆牙會在舌肌的作用下前移,排列到正常位置。只有發現間隙不足,前牙出現擁擠,根據口腔整體情況再考慮擇期矯正 。
如何避免乳牙滯留
(1)經常檢查牙齒
換牙階段應至少半年左右檢查一次,如發現兒童乳牙無光澤、顏色灰暗,說明牙齒可能已經受到損害;若牙齒可見黑齲洞,表明該牙可能已經齲蝕,應速去醫院就診。
(2)避免飲食過於精細
兒童階段應進食富含粗纖維的食物,以強化咀嚼活動。減少甜食攝入,儘量控制糖果和甜食的攝取量,睡前忌食甜品。
(3)認真刷牙漱口
教育小朋友養成早晚刷牙、飯後漱口,尤其是吃甜食後認真漱口的衛生習慣。
(4)糾正不良習慣
幫助小朋友改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習慣,避免誘發牙列不齊等問題的發生。
究其原因,現代人飲食太過精細是造成兒童長雙排牙的重要原因。家長的關愛沒有錯,可是過分的溺愛也許就會養成孩子不健康的生活習慣。在此希望家長能夠改變觀念,讓孩子的牙齒多多接受鍛鍊,家長們應讓孩子多吃些花生、蘋果、玉米等耐嚼食物,保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。如水果讓孩子自己咬著吃,儘量少打汁、切塊,這樣使兒童的牙齒及口腔得到鍛鍊,有助於牙齒的替換及排列。也可以鼓勵孩子多吃些硬質粗纖維食物,比如豆類、甘蔗、堅果類和粗糧。換牙期要多關心孩子的口腔,以便發現問題及時處理,定期檢查牙齒。