中醫說的上火，和你理解的上火，有什麼不同？

都知道中醫的陰陽平衡的治療原則，寒者熱之，熱者寒之。上火的人似乎都要用寒涼的食物和藥物或療法去治療，其實不盡然，沒有那麼簡單。

比如說有人發燒了，蹬被子、扯衣服，口渴，想飲冰臥雪，我們是不是就給他物理降溫，敷上冰袋，灌上冷飲呢？只有極少部分可以這樣，而且只是暫時可以這樣。

中醫治療火邪講究定性、定位、給出路。

所謂定性，就是認定火邪的來源和性質。

所謂定位，就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要臟腑。

所謂給出路，就是專門針對外感火邪說的，讓它從哪裡來就回到哪裡去。

1、膽火

這種火容易發生在春夏之交，大家都知道，春天屬於木，夏天屬於火，而木和火的關係又是木生火。肝膽火的表現就是很多人早上起來會覺得口苦，刷牙的時候會有乾噦，雖然沒有碰到咽喉，但是有乾嘔。

之所以變得這麼敏感就是因為肝膽的熱氣帶來的這種邪火上衝，嚴重的刷牙的時候會有牙齦出血。這些人應該晚飯少吃油膩、避免過飽，可以輔助吃酸寒性質的藥物，平復收斂肝膽火氣，比如山楂丸和烏梅湯。

肝膽開竅於目，風吹眼睛容易引起眼睛癢和迎風流淚，而有了毒火以後，會出現顏色的改變和形狀的改變，出現腫脹，甚至出現劇烈的疼痛，有時候還會伴有結膜的充血。有些人因為游泳得了紅眼病，我們也把它歸結為外邪所致的肝膽火。

這些人可以採用火鬱發之的方法，用辛涼解表的薄荷、冰片、木賊、浮萍等中藥煎湯外洗燻蒸區域性患處，還要忌食辛辣熱性的食物。

2、肺和大腸火

肺和大腸的火也容易在春末、夏天和秋初發生。中醫認為火能克金，這種火熱邪氣鼓舞起來心火以後，很容易欺負他的下家，就是金，也就是傷害到人的肺和大腸。

對於這種火熱邪氣傷害肺導致的乾咳，我們有一些酸甘化陰潤肺的藥物，另外加上一些辛涼、發散、解表的藥物。一方面滋潤保護我們的肺，另外，可以瀉掉這些火熱邪氣。

辛涼發散解表的藥物一般我們會用到菊花、桔梗、薄荷、蟬蛻，潤肺的藥物我們會用到桑葉、麥門冬、天門冬、沙參等等，這時候切忌用一些辛溫的、燥烈的、傷陰的藥物。

火邪侵犯到大腸以後，會造成大腸津枯便秘，治療這種肺和大腸的火熱邪氣造成的津枯便秘，中醫用通腹瀉熱的方法，也就是所謂的釜底抽薪。

3、心包和三焦火

那麼心包開竅於哪兒呢？就是我們的咽喉，而扁桃體就是守衛咽喉的衛士。所以，當心包感受熱邪以後，就會出現咽喉的腫和疼，

有人會問，我咽喉腫痛灌不下藥怎麼辦？中醫還有外治法，一般我們用冰硼散，吹到人的咽喉上去，這樣人就會不停地流出一些痰涎，痰涎流出來以後，腫脹就會消。古代還有挑膿、刺破膿腫的辦法，就是把扁桃體的膿腫挑破了，讓膿排出來。

排出來以後，熱毒瀉掉了，體溫也就下來了。只不過現在的醫療環境不太認同中醫的這種治療方法，大家都做扁桃體手術去了。

我個人認為，不要輕易切除自己的扁桃體，它除了生理上保護自己的心神以外，還有一種心理和精神上的保護。很多後期得了抑鬱症、焦慮症、躁狂症的病人很多都有扁桃體切除的病史。

心包對應的腑是三焦，受了火熱毒邪以後，容易出現的症狀就是淋巴結的腫大。淋巴結一般分佈在我們的下頜、腋下、大腿窩等處，這些地方突然出現了紅腫熱疼的感覺，很大程度上是因為淋巴結附近有了傷口、破潰或者病菌；

比如有了口腔潰瘍或者牙齦的感染以後，就會在下頜淋巴出現腫疼，有的泌尿生殖系統感染會容易在腹股溝附近的淋巴結出現腫疼，這都是熱毒侵害到了三焦的表現。

4、脾胃火

脾開竅於口，其華在唇，脾胃受了火邪首先表現在口唇乾燥、脫皮，甚至有些人口唇乾裂出血。

中醫的治療方法就是清除脾胃的火邪，一般我們用的藥物是辛涼入脾胃的藥物。

脾胃火的另一個表現是口腔黏膜容易出現潰瘍，就是口瘡。導致口瘡的原因有很多，如心火過於亢奮，人會出現食慾亢進，吃的東西多，而且特別願意吃那些滋味厚重的東西，不吃不解饞。這種心火會造成脾胃的火，因為他們是母子關係。這種口瘡我們應該用一些苦寒的、清心火的藥物，像黃連、梔子、茵陳等等。

另外一種火，是我們吃的東西引起的胃火導致的，這種胃火也不完全是真火，它是一種吃進去的東西不消化，在胃裡停滯過久，就好像把一堆東西渥堆、發酵，產生的熱一樣。簡單說，就是食積導致的這種反覆出現的口腔潰瘍。

這些人往往會表現為腹部比較堅硬、比較涼，而上半部分又是一副火燒火燎的樣子。這種情況應該用消化食積的方法，通腹瀉熱，把胃裡面的積滯解除了，把胃的功能恢復了，口瘡也自然會痊癒。

我們今天說的這種脾胃的火，與季節變化有關，而且有時候與女性的生理變化週期有關，每到來月經的時候，會定期出現口腔糜爛。

這種情況其實也是一種火熱邪氣潛伏在脾胃裡面，到了月經期來的時候，肝氣一旺，肝木克伐脾土，脾土一弱，火就表現出來。

治療這種與月經有關的口腔糜爛，我們一般用昇陽散火、固攝脾土的方法，用偏於芳香，偏於辛、微溫的藥物，幫助脾胃把這種溼氣、火氣散出去，就是所謂的火鬱發之。所用的方劑叫做昇陽益胃湯，或者用逍遙丸。

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