文匯報資料圖片
隨著學校陸續開學
很多孩子迴歸了課堂
宅家的這幾個月
你家孩子的生活方式還健康嗎？
是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飛模式？
還是老師在不在都是一個樣的自律模式？
近期來到浙江大學醫學院附屬第二醫院兒科就診的小明（化名），因為嚴重不規律的生活方式導致了非常驚險的疾病，差點釀成了大禍。長期悶在房間裡，孩子血糖超標近10倍小明是一位12歲的學生，個子已經和父親的肩膀一樣高。來就診前三天，小明就開始出現了嘔吐和腹痛的症狀，嘔吐一天3-5次，腹痛呈陣發性。
就診時，小明的症狀已經明顯嚴重，喝水也吐。在醫生的詢問下，原來，在隔離期間，小明都是一個人悶在自己房間，與電子遊戲和零食相伴，和家人缺少交流，吃飯更談不上規律。
小明的眼睛凹陷、兩眼無神，是很明顯的重度脫水錶現。一天嘔吐3-5次會導致這麼嚴重的脫水嗎？醫生的心裡起了疑問。小明摘下口罩後，櫻紅的嘴唇引起了鄭朝光副主任醫師的注意，伴隨著一股明顯的爛蘋果氣味撲面而來，這不就是酮症酸中毒的表現嗎？小明告訴醫生，這幾個月來一直覺得口渴，小便也很多，雖然總覺得餓吃得也多，但自我感覺越來越瘦，一系列典型症狀更堅定了醫生的判斷，這是兒童糖尿病酮症酸中毒！並且，目前症狀非常嚴重，如不及時救治，極有可能發生昏迷，甚至導致不可挽回的後果。立即住院，救治刻不容緩！入院後查空腹血糖，高達42.13mmol/L，一般空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L，小明的血糖超標了近10倍，同時，小明的血壓非常低，已經出現了休克的表現。
馬上進行緊急擴容、補液、降血糖、預防腦水腫等一系列搶救措施，小明逐步轉危為安，避免了造成更為嚴重的後果。
作為兒童糖尿病死亡的最主要病因，酮症酸中毒的危害巨大，雖然這次救治過程有條不紊，但如果任何一個環節有疏漏，如沒有及時來院檢查、或沒有正確診斷、及時住院搶救治療，後果都可能不堪設想。
“小胖子”才會得糖尿病？90%的兒童糖尿病與肥胖無關！
在一般人看來，如此嚴重的糖尿病多在年齡較大的患者中見到，但是近年來，兒童糖尿病的發病率卻在節節攀升。
兒童糖尿病？不存在的，孩子怎麼會得這種“老年病”？
就是就是，再說了，肥胖才會得糖尿病，我家孩子又不胖！
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然而，現實卻不是這樣的！
很多家長認為 ，肥胖才會得糖尿病，自己家孩子又不胖，不用擔心，這種想法就大錯特錯！
南京市兒童醫院內分泌科顧威主任介紹說，新發的兒童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，這與成人常見的2型糖尿病是完全不同的，1型糖尿病與胖瘦無關，甚至很多確診的患兒體型偏瘦，家長一定要注意早期發現和鑑別。01兒童糖尿病如何早發現？
任何疾病都應該早期診斷、早期治療，糖尿病尤其是。那麼兒童糖尿病如何早期發現呢？孩子出現哪些症狀我們要引起高度警惕？
1型糖尿病起病較急，症狀開始時比較明顯，臨床症狀主要表現為“三多一少”，即多飲、多食、多尿，體重減少（消瘦）。可具體表現為：
1、突然出現飲水量、排尿次數增加，尤其是夜間起夜次數變多；
2、5歲以後突然出現尿床的現象；
3、短時間內體重明顯下降。
此外，部分患兒還可能出現嘔吐、腹痛、乏力、精神不好、食慾減退等，這些症狀可能正在提示孩子已經出現了糖尿病的嚴重併發症——酮症酸中毒，病情嚴重者可出現昏迷、抽搐、甚至死亡。02孩子得了糖尿病只能終身服藥嗎？
任何糖尿病的發生都有一個過程，通常為發病的前1-2月。某次感染後，它給了我們一個拯救的機會。
如果患兒的病情能及時被發現，及時進行科學的干預和治療，約75%的患兒可以保留分泌部分胰島素，減少對外源性胰島素的絕對依賴，少數患兒甚至可以暫時擺脫胰島素注射。
但如果兒童糖尿病不能及時被發現，或確診後血糖長期控制不好，可能給患兒帶來更多的併發症！
如何讓孩子遠離“小糖人”？
01積極的生活飲食習慣糖尿病一旦確診，無法徹底治癒，需要終生治療。兒童糖尿病的營養治療要保證充分和恰當的營養能力攝入，控制良好的飲食、制定正確的飲食方案，保證孩子的生長髮育和身體健康。糖尿病一旦確診，無法徹底治癒，需要終生治療。家長應詳細記錄飲食情況，做好血糖監測，根據血糖的數值來調整孩子的飲食。鼓勵少吃多餐，定時定量。運動量較大或者飢餓感明顯時要及時加餐，以防發生低血糖。
保持積極的生活飲食習慣，保證糖尿病兒童的身體發育和身心健康。
02注意合理的營養搭配
注意合理的營養搭配。平時家長可以讓孩子多吃以下幾種食物：苦瓜，內含類胰島素的物質，有助於降低血糖；黃瓜，熱卡很低，可以抑制糖轉化為脂肪。最近關於吃粥的話題很是熱鬧。對於兒童糖尿病來說，由於粥含有比較容易吸收的糖類，吃粥後血糖上升非常快，是非常不適合的一種食物。
03加強體育鍛煉要加強體育鍛煉，適度的體育鍛煉有助於糖尿病的治療，如游泳、乒乓球、散步。
運動可以選擇在餐後1-2小時進行。這是降低血糖的最佳時機。有些家長因為孩子得了糖尿病，反而擔心，不鼓勵孩子運動，這樣是不可取的。不過，運動一定要適當，量力而行。
04預防低血糖
預防低血糖十分重要。在兒童糖尿病的治療過程中，很容易發生低血糖。
低血糖的症狀一般有飢餓感、噯氣、嘔吐、面色蒼白、胸悶、氣短、出汗，甚至可能會出現驚厥發作。如果出現低血糖，要及時補糖。兒童糖尿病比起成人糖尿病，病情明顯更重，會影響孩子的生長髮育。和成年人相比，兒童正處於生長髮育階段，不能採取嚴格的飲食控制。因此兒童糖尿病的早期發現、科學治療非常關鍵。希望各位家長能引起重視，走出誤區，讓孩子們遠離血糖問題，健康成長！
作者：鄭朝光
編輯：沈湫莎
責任編輯：任荃
來源：中國教育報綜合自浙大二院、南京市兒童醫院