美國確診126萬，被捧上天的“抗疫神藥”來了！你卻分不清，它是天使還是魔鬼
我們固然希望天降神藥，早日結束這場全人類的災難，但理性客觀看待新藥的療效，依然是不可迴避的問題。
新冠肺炎疫情仍在全球範圍蔓延，人們迫切希望找到一種特效藥。瑞德西韋的出現，似乎恰好迎合了這種期待。
當地時間5月1日，在美國研究者報告了瑞德西韋“積極”的臨床試驗結果兩天後，特朗普就迫不及待地在白宮宣佈了這種特效藥的緊急使用許可。
·當地時間5月1日，特朗普在白宮會見吉利德CEO等人，宣佈瑞德西韋獲得緊急使用授權。
按計劃，瑞德西韋將在一週內到達全美各地的患者手中。美國之外，這種“特效藥”也已經被授權給印巴等發展中國家使用，開啟“拯救世界”之旅。
瑞德西韋本是兩年前研發出的用於對抗埃博拉的藥物，在療效並不顯著的情況下，於今年1月底“歪打正著”讓美國新冠肺炎“零號病人”一天內退了燒，由此名聲大噪。國內網友更是一度借用其英文名Remdesivir將其音譯為——“人民的希望”。
然而，儘管美國對瑞德西韋寄予厚望，但部分專家對其真正的療效仍持保留態度。在美方試驗結果公佈的同一天，英國《柳葉刀》雜誌發表的中國臨床試驗結果卻並不樂觀，低治癒率和高副作用成為其致命弱點。
與瑞德西韋一同被捧上神壇的還有它的生產商吉利德公司。這家頗具神話色彩的藥企，成立短短33年間，已躋身全球十大頂尖藥企之列。它生產的“神藥”消滅了丙肝、控制了乙肝、延緩了艾滋病程序，被視作“人類之光”。
但輝煌的戰績背後，吉利德的“豪賭”發展模式，以及虛高的藥品定價，一直也沒逃脫過爭議的漩渦。
瑞德西韋一戰成名
在新冠肺炎疫情暴發之初，瑞德西韋可謂“一戰成名”。
1月26日，美國首例確診患者在發燒近一週後，被死馬當做活馬醫，使用未經美國食藥監局（FDA）批准的瑞德西韋（此種治療方式被稱為“同情用藥”）。結果，治療效果立竿見影，一天之內患者就退了燒。
2月1日，權威醫學雜誌《新英格蘭醫學》釋出了此次診療過程及臨床表現，稱瑞德西韋在抗擊新冠病毒方面展現了較好的療效。
這條令人振奮的訊息讓瑞德西韋迅速在全球範圍內被冠上了“美國神藥”的標籤。
論文釋出的當天，吉利德即在其官網釋出了“瑞德西韋的中國臨床專案計劃”。
3天后，藥物抵達中國，中日友好醫院王辰、曹彬團隊在武漢市金銀潭醫院宣佈啟動臨床研究。
4月11日，《新英格蘭醫學》再次發表文章，公佈了對53名新冠肺炎重症患者進行瑞德西韋“同情用藥”後的結果：7人死亡（死亡率13%），1人病情惡化，60%的患者（32人）出現了副作用，23%的患者（12人）出現了嚴重副作用。
從這份資料來看，瑞德西韋離人們期待的“神藥”似乎還有一段距離。
隨後，吉利德公司董事長兼執行長Daniel O'Day釋出公開信回應稱，瑞德西韋仍然是一種在研藥物，尚未在世界上任何國家獲得批准，需要更廣泛的努力以確定它是否是一種安全、有效的治療方案。
·吉利德現任CEO
4月29日，多個關於瑞德西韋的“重磅”訊息幾乎同時落地。
在美國公佈的試驗結果中，瑞德西韋對患者的治療很有幫助，能夠有效縮短患者的恢復時間——安慰劑組需15天康復，瑞德西韋組僅需11天。
美國“鍾南山”福奇也表示，它在縮短新冠肺炎患者康復時間上有明確、顯著、積極的作用。
不過，同樣是當天發表在《柳葉刀》雜誌上的論文卻給出了完全相反的結論。
這份由中國團隊主導的臨床試驗結果顯示，與安慰劑相比，瑞德西韋在新冠肺炎重症治療中並未顯著改善症狀。
對於截然不同的試驗結果，曹彬教授回應：“中美臨床試驗最主要的不同是研究終點的不同，美國國立衛生研究院（NIH）的研究終點指標過鬆。他們如果使用我們的指標，估計也是陰性結果。”
美國馬里蘭大學住院醫師馬克·霍夫納格教授則在Twitter上將其稱為製藥公司的“詭計”：“不可否認的是，4月中旬，NIH和傳染病研究所（NIAID）曾修改了瑞德西韋對照試驗的臨床終點指標，將‘死亡’指標刪除，只看病程持續的時長。”
·此前，特朗普極力推銷藥物羥氯喹時，福奇被記者問到對此藥看法，特朗普搶先回答：“他已經回答這個問題15次了。”
爭議尚在，美國卻早已迫不及待。
4月29日，特朗普對瑞德西韋提出“越快越好”的審批要求，並誇讚它可能成為“遊戲的改變者”。
5月1日，在瑞德西韋獲得FDA授權後，特朗普第一時間在白宮宣佈了這個訊息：
“我很高興地宣佈，吉利德現在已經獲得了FDA對瑞德西韋的緊急使用授權——你知道那是什麼，因為在過去的一段時間裡，這是報紙和媒體上的大熱門。”
隨後，吉利德公司宣佈將現有的150萬劑瑞德西韋無償捐贈給美國政府。
新型藥企的豪賭模式
瑞德西韋名揚海外，它背後的藥企吉利德成為最大贏家。
吉利德公司成立於1987年，到2014年躋身世界製藥巨頭前十名，只用了不到30年的時間，在羅氏、輝瑞、強生這些老牌藥企之中，算是典型的不走尋常路的“後浪”。
吉利德的創始人邁克爾·里奧丹是一名醫學和投資領域的跨界人才。在拿到了華盛頓大學的化學學士和約翰霍普金斯的醫學博士學位後，他棄醫從商，攻讀了哈佛商學院的MBA。畢業後，他先是進入一家風險投資公司，一年後下海創立了吉利德。
·創始人里奧丹
對資本市場的玩法，里奧丹瞭如指掌。
在公司開啟漫長又賠錢的研發過程中，里奧丹沒有閒著。他把公司董事會包裝成了一個“名流聚集地”，邀請政治家、諾貝爾獎得主、知名律師和經濟學家來造勢，美國前國防部長唐納德·拉姆斯菲爾德也曾在董事會任職多年。
里奧丹甚至邀請過巴菲特入股，但後者沒同意。
·里奧丹寫給巴菲特的邀請函。
正是因為這一批名人的站臺，讓吉利德的融資和併購之路異常順暢。在里奧丹的帶領下，吉利德正式開啟豪賭模式。
1997年，虧損2800萬美元（1美元約合7元人民幣）的吉利德，憑藉3.25億美元的資產以5.5億美元的報價“蛇吞象”收購了巨頭藥企NeXstar。
憑藉此次收購，吉利德第二年就扭虧為盈，取得了超過2億美元的營收。
2002年，吉利德以相當於自己過去3年營收總額的價格，拿下了艾滋病製藥公司Triangle。
結果，這一次吉利德又“賭贏了”。Triangle旗下的抗艾滋藥物成為吉利德之後10年的搖錢樹，也讓吉利德一戰成名，穩坐全球抗艾滋病藥的頭把交椅。
吉利德最著名的戰績，還是它治療丙肝的故事。
2011年，吉利德收購了一家名為Pharmasset的醫藥公司，這個公司之前為了開發丙肝藥已經虧了將近9000萬美元。
面對不被看好的市場前景，吉利德的“賭徒經驗”再次奏效。
2014年，Pharmasset旗下的丙肝藥物Sovaldi上市第一年，銷售額就突破了百億美金，打破了醫藥界新藥上市銷售額的歷史紀錄，把吉利德一舉送進了世界十大藥企之列。
在Sovaldi一系列藥物的加持下，吉利德幾乎憑藉一己之力把丙肝的治癒率全面提高到了90%以上。
據《每日經濟新聞》統計，吉利德30多年間併購了15家公司，涉及到的交易金額高達300億美元。
2019年《財富》雜誌釋出的美國500強企業排名中，吉利德公司排在第139位，年營收約221億美元，淨利潤約55億美元。
爭議之下“神藥效應”
在醫藥界享受掌聲喝彩的同時，吉利德的危機也在逐漸顯現。
2014年，吉利德在美國舊金山一家酒店向投資者展示丙肝新藥時，20多名抗議者舉著反對標語集結在酒店之外，抗議吉利德對藥物定價過高。
這種丙肝藥一片的價格在1000美元左右，整個療程下來要將近10萬美元，的確超過一般家庭的承受範圍。
高額的定價讓民眾叫苦連天，美國政府也看不下去了。
2017年，在吉利德總部所在的美國加州福斯特市，眾多議員聯合寫信給當時的CEO馬丁，對丙肝新藥的定價邏輯提出質疑。
·位於美國加州福斯特市的吉利德公司辦公樓。
此次瑞德西韋獲得緊急授權，人們也密切關注在150萬劑免費藥品消耗完之後，它的定價會是何種走向。
5月5日，吉利德開始與印度和巴基斯坦的製藥商進行談判，以授予他們在發展中國家銷售仿製藥的長期許可。據《華爾街日報》當天報道，吉利德在同一時間允許低收入國家立刻銷售瑞德西韋的仿製藥，可能是為了規避其對藥物定價的爭議。
藥品售價之外，另一個擺在瑞德西韋面前的問題則顯得有些“黑色幽默”。
吉利德在把丙肝治癒率提高到100%的同時，也“堵”上了自己的路。由於越來越多的丙肝病人被治癒，市場對藥品的總需求也下降了，吉利德的收入也因此受到影響。
自2016年開始，吉利德的營收開始走下坡路。
當年，抗丙肝藥物已研發出第三代，三藥合併的銷售額卻急劇下滑。2017年第四代藥物再次問世，但四藥合併的銷售額直接跌破百億美元。到了2018年，全部丙肝藥品的銷售額還不足40億美元，只有2015年的20%。
吉利德嚴重依賴重磅藥物的經營模式，讓投資者對其抗風險性產生質疑，其股價也從120美元的高點跌至如今的70多美元，幾近腰斬。
進入2020年，瑞德西韋代替抗丙肝藥物成為吉利德的頂樑柱，吉利德對其依賴性可見一斑。
2月1日，瑞德西韋“神奇療效”首次爆出時，吉利德股票盤前一度大漲接近20%。
4月23日，據英國《金融時報》報道稱，其看到的一份世界衛生組織意外公佈的檔案草案顯示，瑞德西韋在治療新冠病毒的首個隨機臨床試驗中失敗。受此影響，吉利德股票跌至谷底，甚至引發整個美股盤中直線跳水。
4月29日，美方宣佈瑞德西韋療效“積極”後，吉利德股價又上漲5.7%。
且不論療效如何，瑞德西韋已經成為吉利德公司的定海神針，甚至有可能成為疫情蔓延之下整個美國股市的風向標。
由此看來，無論是從經濟重創程度，還是疫情擴散速度來講，美國都亟需這款“神藥”來鼓舞士氣。
我們固然希望天降神藥，早日結束這場全人類的災難，但如何客觀理性地看待新藥的療效，依然是不可迴避的問題。