在神經內科查房時,發現太多的腦中風患者是因為高血壓未治療而發病的,相當多一部分人甚至不知道自己血壓高,直到腦梗或腦出血發病才知道。隨著生活水平的提高,高血壓病已成為人們日常生活中常見的慢性病。常年血壓高會使身體的重要臟器供血不足,給心、腦、眼、腎等重要臟器帶來極大的損害,致死致殘率極高。近年來高血壓病強調綜合治療,即在調整生活方式加上規律運動的基礎上配合降壓藥物來控制血壓。
除此之外,高血壓患者還需要密切注意自己的血壓水平,由於高血壓在併發症出現之前人們通常不會有任何不適,它就像潛伏在身體裡的慢性殺手,隨著時間的推移對身體的損害才會逐漸顯現,因此血壓監測也是高血壓綜合治療中非常重要的一環。
高血壓一天量多少次血壓合適?
曾經在門診見過不少高血壓患者,雖然能夠做到生活方式調整和堅持服用降壓藥物,但對自身的血壓控制如何並不瞭解,因為他不清楚怎樣科學地測量血壓,以為平時偶爾隨時測一下血壓值就行,等到醫院門診複診時測量診室血壓才發現原來血壓控制得並不好。
血壓測量有3種方式:診室血壓、24小時動態血壓以及家庭血壓監測。診室血壓和24小時動態血壓監測都是在醫院內進行,比如對住院患者的血壓監測,可評估患者血壓的晝夜節律變化、降壓治療的療效等。對於大多數非住院的高血壓患者,進行家庭自我血壓監測即可。選用經過國際標準認證的上臂式家用自動電子血壓計,患者可自行操作。
對於初次診斷或者血壓控制尚不穩定的高血壓患者,推薦每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值,同時建議連續測量血壓7天,取後6天血壓平均值。
血壓控制穩定後且達標後,每週測量1-2天血壓即可,方法同上。
值得注意的是,大多數高血壓患者都是勺型血壓,即早上7-10點以及下午2-4點會各出現一個血壓高峰,因此通常建議一天一次的降壓藥物在早上起床後空腹服用,對早上的血壓測量也最好在起床後,服用降壓藥和早餐前、排尿後,在固定時間測量坐位血壓,而晚上則在睡前固定時間測量血壓即可。
什麼時候測血壓最好?
不同時間,測血壓可能不同,但心血管專家認為,其實只要是選擇準確的血壓計,採用正確的測量方法,那麼不管什麼時間測量的血壓都是我們自己的血壓,不牽扯幾點測量準確的問題。
有很多患者朋友誤會了,說血壓計不準,因為本身每次測量都不是一個數值。其實這是血壓波動的緣故。只要血壓水平差別不大,在正常區間內:90-130/60-85,就是血壓控制良好。當然,具體血壓是否達標也要根據自身年齡等情況決定。
結語
綜上所述,一般來說,新發高血壓,或血壓控制不理想,最好一天多測幾次,比如早中晚,觀察多數情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規律,儘量在每天血壓高的時候測量,如果在最高的時候血壓仍正常,那麼基本上全體的血壓也就正常。
最後還需要提醒2點注意的地方:一是家庭電子血壓計使用時間長了會出現檢驗誤差,因此使用期間需要定期進行校準,每年至少1次;二是建議將每次測量的血壓值都記錄下來,寫清楚測量日期、測量時間和測量值等,用以在複診時供醫生參考,以便在血壓控制欠佳時可及時調整降壓藥物。當然,對更多的人來說,最重要的不是一天測幾次血壓或什麼時機測血壓的問題,更重要的是要知曉血壓的重要性並知曉監測自己的需要。
參考文獻:
《中國高血壓防治指南》