如何早期發現及預防胃腸癌

消化道腫瘤主要是胃癌及結直腸癌在我國是高發癌腫嚴重危及人們的健康甚至生命。雖然目前治療手段（手術、化療、放療、免疫治療等）及水平越來越高治癒率也不斷提高但仍有很大一部分患者不能痊癒尤其是發現就是中晚期患者。癌腫患者越早治療效果越好。那麼如何才能做到早期發現和早期治療呢？

胃癌及結直腸癌的發病原因

1、遺傳因素。腫瘤的發病具有家族聚集傾向就是基因遺傳傾向。這種遺傳因素不像有些遺傳病父輩患病子女一定患病只是子女患病的風險比普通人要高。胃癌具有明顯的家族聚集傾向家族發病率高於普通人群2—3倍。比較著名的如拿破崙家族他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。這也就是說遺傳因素先天性的我們改變不了自己的出身。那麼如果家族裡有血緣關係的親屬罹患胃癌或腸癌那麼自己就小心些越近的親人越要注意。一旦有消化道不適提高警惕及時就醫。必要時行胃鏡及結腸鏡檢查這是早期發現的最關鍵一環。

2、環境因素。目前我們所處的環境越來越糟糕大氣汙染、飲食飲水汙染、農藥化肥的廣泛應用、激素抗生素的濫用直接導致各種癌腫的高發。我們現在的周邊癌症患者越來越多。

胃癌的高危因素

1、高鹽飲食：高濃度的鹽可損傷胃黏膜導致胃壁細胞的萎縮和脫落增加對致癌物的易感性；另外高鹽飲食可能增加幽門螺旋桿菌感染風險而幽門螺旋桿菌與胃癌的發生發展有很大關係。

2、N-亞硝基化合物：在自然界廣泛存在飲食及飲水是N-亞硝基化合物對人類的主要暴露途徑。目前很多肉製品中含有亞硝酸鹽新增劑。

3、煙燻、燒烤、油炸類食物：煙燻、燒烤、油炸類等食物在加工過程中易形成苯並芘等多環芳烴類化合物而BaP是一種致癌作用很強的間接致癌物。煙燻、燒烤、油炸類食物與胃癌的關係也有不少的研究多數研究均顯示：煙燻、燒烤、油炸類食物能增加胃癌的危險性。

4、黴變食物：胃癌的發生率在全球尤其是西方國家呈現下降趨勢和冰箱的普及導致食物黴變的機率降低有關。黴變食物含有黃麴黴、雜色麴黴等致癌物經常食用黴變食物的地區往往胃癌高發。胃癌高發地區河北贊皇縣玉米麵中檢出了黃麴黴B2和雜色麴黴。

5、幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染是胃癌發生過程中的一個重要危險因素。如有感染儘可能根除。但很容易再次感染儘量不共用餐具。

胃癌的保護性飲食：新鮮蔬菜、水果牛奶及豆製品。

結直腸癌的高危因素

1、高脂、高蛋白飲食；

2、蔬菜、水果、穀類與纖維素：大多數已發表的研究顯示大量攝入蔬菜和水果與結腸癌的低危險性有關或認為蔬菜和水果在結腸癌發生過程中起保護劑作用；

3、微量元素和維生素：鈣和硒是大腸癌中研究較多的2種微量元素。鈣離子可與脂質結合形成不溶性鈣皂抑制脂肪酸和膽酸對腸道上皮起保護作用。硒可改變癌原代謝抑制細胞增殖。近期有研究表明高鎂攝入可能降低女性結腸癌發病危險。高鎂攝入的女性比低鎂攝入的女性患結腸癌的比率減少23％。維生素A、C、E可使腺瘤病人的結腸上皮過度增生轉為正常。

另外肥胖長期便秘慢性結腸炎缺乏鍛鍊等都與結腸癌的發生有關。因此在環境因素尤其飲食、生活方式方面我們可以有很大可能去避免腫瘤的發生。培養良好的生活習慣改善飲食結構鍛鍊身體可以降低罹患消化道腫瘤的發生風險。

小結：對於有家族史和既往消化道疾病史比如有結直腸息肉切除術、胃潰瘍胃部分切除、慢性胃潰瘍、Barret食管炎病史要定期大便潛血和胃腸鏡如果第一次檢查沒有發現什麼問題以後可每隔兩三年檢查一次。腸癌從一個正常的組織變成息肉再變成癌需要十幾、二十年的時間。如果發現息肉把它切掉以後就不會發生癌症。

還有一點對於沒有家族史的普通人如果有消化道不適最好及時就診。現在散發的消化道腫瘤也越來越多。另外定期的健康體檢就可以早期發現腫瘤。消化道腫瘤總體來說性質比較溫和早中期患者目前絕大數都能治癒。