十問十答：老年人是否要接種新冠疫苗？哪些不建議接種？

當前主要流行的新冠病毒變異株奧密克戎致病力下降，但面對病毒，老年人仍然是較為脆弱的群體，而接種疫苗是幫助老年人預防新冠肺炎重症和死亡的重要手段。那麼老人接種新冠疫苗是否安全，日常不太出門的老年人是否要接種疫苗？對這些疑惑，上海疾控專家一一解答。

1. 問：老年人平時接觸的人不算多，是否沒必要接種？

答：老年人雖然活動範圍相比年輕人較為侷限，但也會透過家裡的小輩、周圍接觸的人感染到病毒。近期，國內的疫情中就出現了不少老年病例。此外，老年人感染後，發生重症和死亡和風險遠高於年輕人和兒童。雖然在全球範圍，新冠病毒導致的重症和死亡的比例有所不同，但共同的特徵是，沒有接種疫苗的老年人和有慢性基礎性疾病的人群，重症和死亡比例較高。

2. 問：新冠病毒疫苗接種是否安全有效？

答：本市目前使用新冠疫苗均已附條件獲批上市或獲批緊急使用。根據我國開展的新冠病毒疫苗臨床試驗，以及我國依法依規在自願知情同意的前提下已經開展的大規模接種，上述疫苗的安全性和有效性均經過驗證。

3. 問：老年人如果不接種新冠疫苗加強針，可能會有哪些風險？

答：根據國內外研究結果來看，疫苗在預防感染、減少發病方面，尤其是預防重症和死亡方面發揮了很大作用。但疫苗接種之後，免疫力和保護效果會隨著時間推移下降、削弱。因此，目前國內外都在推薦進行新冠病毒疫苗的加強免疫。

研究表明，新冠疫苗可以極大地降低發生重症和死亡的風險。完成新冠疫苗的基礎免疫，即使感染，發展成重症的風險也至少降低80%，如果還接種了加強針，風險將降低90%以上。因此，符合條件的老人應儘快完成加強針的接種。

4. 問：哪種新冠疫苗比較適合老年人？

答：目前在我國境內獲批使用的新冠疫苗的品種包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。這些疫苗都已經透過前期的臨床試驗和大規模的使用證實了有效性和安全性。無論使用哪種疫苗，採用哪種加強免疫方式，只要符合接種條件、沒有禁忌，都可以根據當地疫苗的供應情況選擇，均可以起到有效降低重症、死亡風險的作用。

5. 問：老年人的新冠疫苗加強針怎麼接種？

答：現階段完成全程接種滿3個月的60歲及以上人群可實施加強免疫。符合條件者可根據國家有關要求選擇同源加強或序貫加強免疫接種。

6. 問：患有慢性疾病的老年人可以接種新冠疫苗嗎？

答：老年人和慢性病人群都是感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人群。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人群建議接種新冠疫苗。處於穩定期的患者，接種疫苗前後，仍應按醫囑用藥。

7. 問：患有腫瘤、術後等大病人員能否接種新冠病毒疫苗？

答：腫瘤、術後患者建議參考臨床醫師建議，結合患者健康狀況和相關指標，如病情穩定可接種疫苗。如病情尚不穩定，建議暫緩接種。

8. 問：老年人什麼情況下不建議接種新冠疫苗？

答：國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組釋出的《關於印發加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案的通知》（國衛明電〔2022〕484號）中進一步明確接種禁忌判定標準，包括：

①既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫；

②急性感染性疾病處於發熱階段暫緩接種；

③嚴重的慢性疾病處於急性發作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處於進展期、癲癇患者處於發作期；

④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。

9. 問：高齡或在養老機構內的老人接種疫苗，有啥特別需要注意的？

答：養老機構實行封閉管理期間，由工作人員作為志願者陪同老年人開展接種，需要家屬提前出具《委託書》，養老機構需做好相關人員安排，保證老年人疫苗接種順利進行。

10. 問：近期接種過流感疫苗等其他疫苗的老年人能否接種新冠病毒疫苗?

答：國家的接種指南建議，新冠病毒疫苗接種與其他疫苗接種間隔至少14天。因此，如果最近剛接種過流感疫苗、狂犬疫苗、帶狀皰疹疫苗或其他疫苗，建議間隔14天再接種新冠病毒疫苗。同樣的，接種新冠病毒疫苗後，建議間隔14天再接種其他疫苗。

根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》，18歲及以上人群可以同時接種滅活流感疫苗和新冠疫苗。

但對於一些特殊情況，比如動物致傷或出現外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，或者在發生疫情等緊急情況下需要應急接種如水痘疫苗、麻腮風疫苗時，可不考慮該間隔。具體以疫苗產品說明書為準。

（澎湃新聞）