【來源:廣東省中醫藥局_養生保健】
流行性感冒屬於中醫的“溫病”、“外感熱病”、“時行感冒”、“傷寒”、“瘟疫”等的範疇,其臨床表現因地域、氣候、季節、體質、年齡的不同而有所差異,以致臨床證型變化多端。中醫看來,“流感”作為外感熱病,其發病無外乎邪、正兩方面因素,“正氣存內,邪不可幹”,“邪之所湊,其氣必虛”,正氣是根本,邪氣是外因。體弱、老人、兒童正氣偏弱,是易感人群;也有邪氣暴戾,致病性強,觸之即感,正氣乃傷。總之,正邪相爭的結果決定了是否發病和疾病的程序轉歸。
中成藥是中醫臨床用藥的重要形式,是在中醫理論指導下,以經典方劑和臨床經驗用方為依據,以中藥材為原料,依法經制劑加工成各種不同劑型的中藥成品。具有質量穩定,不用煎煮,服用方便,便於攜帶,方便儲存等優點。常用的劑型有:蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、浸膏、酊劑、藥酒、片劑、膠囊(軟膠囊)、口服液、針劑等。
下面介紹流行性感冒中醫分型及常用中成藥的辨證選用。
01 風寒型
症狀:鼻塞聲重,噴嚏流清涕,咽癢,咳嗽咯白色痰,無汗,頭身疼痛,乏力、口不渴,甚者惡寒發熱。(舌苔白,脈浮緊。)以流清涕、痰白色、無汗、口不渴為主要辨證要點。
治法:辛溫解表。
選方用藥
(1)荊防敗毒丸
藥物組成:荊芥、防風、柴胡、獨活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳殼、黨參、甘草等。
用法用量:一次9g,一日2次,口服。頭身痛較甚者選。
(2)麻桂感冒丸
藥物組成:麻黃、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防風、枳殼、陳皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生薑、大棗(去核)、蜂蜜(煉) 。
用法用量:一次1丸,一日3次,口服。咳嗽較重者選。
(3)感冒軟膠囊
藥物組成:羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。
用法用量:一次2~4粒,一日2次,口服。
(4)桂枝合劑
藥物組成:桂枝、白芍、生薑、甘草、大棗。
用法用量:一次10~15毫升,一日3次,口服。微汗出,惡風者選用。
(5)正柴胡飲顆粒
藥物組成:柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生薑。
用法用量:一次3克,一日3次,水沖服。發熱者可選。
(6)感冒清熱顆粒
藥物組成:荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。
用法用量:一次1袋,一日2次,開水沖服。咳嗽咽乾者選用。
02 風熱型
症狀:發熱,微惡風寒,頭痛,少汗或汗出不暢,鼻塞流濁涕,咳嗽,痰黃粘稠,口渴欲飲,咽喉紅腫疼痛,(舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。)以發熱,鼻塞流濁涕,痰黃粘稠,口渴欲飲,咽喉紅腫疼痛為主要辨證要點。
治法:辛涼解表。
選方用藥
(1)銀翹解毒丸(膠囊、口服液、片)
藥物組成:金銀花、 連翹、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子(炒)、荊芥、蘆根、甘草。
用法用量:一次1丸,一日2~3次,以蘆根湯或溫開水送服;膠囊,一次4粒,一日2~3次,口服;口服液,一次10毫升,一日3次,用時搖勻,口服;片劑,一次4片,一日2~3次,口服。發熱、口乾、咽喉痛較甚者選用。
(2)連花清瘟膠囊
藥物組成:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
用法用量:一次4粒,一日3次,口服。發熱或高熱,肌肉痠痛,咽乾咽痛較甚者選用。
(3)清開靈膠囊(口服液)
藥物組成:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。
用法用量:膠囊,一次2~4粒,一日3次,口服;口服液,一次20~30毫升,一日2次,口服。高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛者選用。
(4)維C銀翹片
藥物組成:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚。
用法用量:一次2片,一日3次,口服。發熱、頭痛、咳嗽、口乾、咽喉疼痛者選用。
(5)羚翹解毒口服液
藥物組成:羚羊角、金銀花、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。
用法用量:每次10毫升,每日3次,口服,用時搖勻。高熱、頭暈目眩,咳嗽,咽痛者選用。
(6)芎菊上清丸
藥物組成:川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風、甘草、白芷。
用法用量:每次6g,每日2次,口服。頭痛、咽喉痛顯著者選用。
(7)牛黃清感膠囊
藥物組成:黃芩、金銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。
用法用量:一次2~4粒,一日3次,口服。發熱,咽痛顯著者選用。
03 外寒內熱型
症狀:惡寒,發熱,鼻塞聲重,咽痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,口渴,小便深黃色,大便幹。(舌苔黃白相兼,脈浮緊。)以惡寒怕冷,咳嗽氣急,痰黃粘稠,口渴,大便幹為辨證要點。
治法:解表清裡。
選方用藥
防風通聖丸
藥物組成:防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、黃芩、連翹、甘草、白芍、白朮(炒)。
用法用量:一次1袋(6克),一日2次,口服。
04 寒溼型
症狀:惡寒發熱,身體困重疼痛,噁心嘔吐或腹痛腹瀉。(舌苔微膩,脈濡緩。)
治法:散寒除溼。
選方用藥
藿香正氣丸(膠囊、口服液)
藥物組成:廣藿香、紫蘇葉、白芷、白朮(炒)、陳皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生薑。
用法用量:丸劑,一次8丸,一日3次,口服;膠囊,一次4粒,一日2次,口服;口服液,一次5-10ml,一日2次,用時搖勻,口服。
以上分型是針對流行性感冒輕症,可根據上述辨證要點選方服用。如果效果不佳或病情較重,應去醫院就診不得貽誤病情。■
【來源:南方醫科大學中西醫結合醫院,作者:彭康 主任醫師 教授】
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