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一、經絡的內容
(表一)經絡系統表
經絡可以把體內臟腑和體表各種組織密切聯絡起來,使之成為一個有機的整體,具有執行氣血、營養全身以及維持機體、機能的平衡和協調作用。其主要內容分十二經脈和奇經八脈兩類。(見表一)
一、 經絡生理病理的反映
經絡在生理上具有執行氣血、聯絡上下的作用。因此經絡在病理上,主要表現為氣血執行及聯絡功能的異常,由於經絡內屬臟腑、外絡支節,當人體感受外部致病因子或由於其他原因而導致氣血失調時,經絡及其所屬的臟腑必然會發生相應的病理變化。
1.十二經脈:是人體氣血執行的主要通路,它與臟腑直接發生關係。在腑經與髒經之間,還有著表裡配偶關係。從肺經到肝經,迴圈不息,以濡養周身。其氣血流注的次序如下:
肺經—>大腸經—>胃經—>脾經—>心經—>小腸經—>膀胱經—>腎經—>心包經—>三焦經—>膽經—>肝經(見表二)
2. 奇經八脈:是調節氣血的一些特殊通路,它不與五臟六腑發生直接聯絡,更無表裡相配的關係,但在功能各方面,能補充十二經脈的不足,特別是督、任、衝、帶四脈更為重要。督脈與十二經脈中腑的經脈交會,具有總督各條髒經的經脈作用;任脈和髒的經脈發生交會,具有擔任各條髒經的作用;衝脈具有通調十二經的作用,陰躋脈、陰維脈具有聯絡脈經的作用。
機體正常生理功能的維持,有賴於經絡的聯絡;當機體受到內、外致病因素的侵擾時,經絡也是疾病傳導的途徑,疾病的變化反映為各種症候,臨床上可以從症候的分析來辨別臟腑經絡受病的淺深。
(表二)十二經循行部位與所屬病候
外在致病因素侵襲人體,皮毛肌肉受病,再透過經絡而傳入內臟;人體內臟的病變,往往也透過經絡而反映到肢體。所以經絡對人體的病理變化有著密切的聯絡。
由於每條經絡,都有它一定的循行部位與內臟聯絡,因此臟腑和經絡所屬的病候,也有它一定的規律。一般從病變的不同特徵,均可辨別它屬於那一經。例如胃病上腹痛吐酸水,常在十二胸椎兩旁胃俞穴或十一胸椎旁的脾俞穴有壓痛點;黃疸型傳染性肝炎,常在第九胸椎兩旁肝俞穴和第十胸椎兩旁肝俞穴有壓痛點。肺的病變如咳嗽、咯血,也能在第三胸椎兩旁的肝俞穴出現敏感區。另外,某些臟腑疾病,可以在其經絡的循行路線上反映出壓痛點來。如闌尾炎右下腹痛,可以在胃經與大腸下合穴巨虛上方出現明顯的壓痛。
經絡在治療上普通用於藥治、針灸等各方面。例如,藥物性味的歸納,針灸的循經取穴等,都是在經絡的基礎上指定的。
綜上所述,指明瞭經絡學說在生理、病理、診斷、治療各方面都有其重要的意義。它貫穿於整個辨證理法方藥中並與臟腑配合,成為各科基礎理論的一箇中心環節。
經絡體系(提高鞏固版)
經絡體系概述如下:
一, 在人體經絡體系中,最主要的是十二經,或者稱它為十二正經。這十二正經:第一,它們循行於體表;第二,它們聯絡臟腑;第三,它們相互之間直接相連;第四,它們相互之間又透過脈絡更全面地相連。
二,十二經共有手三陰經,手三陽經,足三陰經,足三陽經。每條經都經過手或經過足,同時又循行到身體的臟腑及身體的某些部位。
三,十二經的名稱及在手足的循行路線,可以用如下表格表示。
四,我們從以上表格可以看到:
第一,四肢內外兩側的相對經絡互為表裡,如手太陽肺經與手陽明大腸經互為表裡;
第二,四肢內外側相對經絡所屬臟腑互為表裡,如肺與大腸就互為表裡。
第三,四肢外為陽,內為陰;外為腑,內為髒。
五,可以證明的是:十二條經絡與十二臟腑的絡屬關係是真實不虛的,因此,既然每一條經絡與臟腑之間的絡屬關係是真實不虛的,那麼,這些經絡在四肢內外、陰陽的對應,在某種意義上就為臟腑的陰陽對應做了說明或者說命了名。
六,十二經有著經經首尾相連的連貫流注。
從手太陰肺經開始,手太陰肺經始於中焦,由腋下流經小臂內側,在手指部位與手陽明大腸經相連線;手陽明大腸經經手臂外側往上流,在頭部與足陽明胃經相連;足陽明胃經從頭部一直流向腿的外側,在腳部與足太陰脾經相連;足太陰脾經沿大腿內側流上來,在心胸部位與手少陰心經相連;手少陰心經再由體部流向小臂內側,在手部與手太陽小腸經相連;手太陽小腸經由手臂外側流上來,在頭部與足太陽膀胱經相連;足太陽膀胱經又流下去,經過腿外側到足部,與足少陰腎經相連;足少陰腎經沿腿內側流上來,在心胸部位與手厥陰心包經相連;手厥陰心包經又從腋下沿手臂內側流向手部,在手部與手少陽三焦經相連。手少陽三焦經沿手臂外側流下去,流到腿外側,到腳部,與足厥陰肝經相連。足厥陰肝經沿腿內側流上來,在心、胸、肺部位又與手太陰肺經相接。十二經就這樣連貫流注。
七,概括起來,手三陰經都是由胸部從腋下流經小臂內側到手部,然後接手三陽經。手三陽經都經手臂外側最後流向頭部,接足的三條陽經。足的三條陽經都是由頭部流向身體,最後沿大腿的外側流向足部,接足的足三陰經。足三陰經都由腳經腿內側流上來,在人的體腔部位與手的三陰經相連。
八,陰經屬髒絡腑,陽經屬腑絡髒。
九,互為表裡對應的陰陽二經除了各自在頂端的直接連線以外,還有絡脈將它們相互之間做更豐富的連線和溝通。
十,十二經並不是單單的一條經線,還有各種分支,絡聯身體的相關部位。
十一,十二經不僅如其名稱所明確表明的,絡屬於確定的臟腑,如:手太陰肺經屬肺絡大腸,而手陽明大腸經則屬大腸絡肺,而且十二經還有分支,聯絡其他臟腑。如腎經還有分支,絡連肝、心、肺。
因此,當我們考慮某一條經絡與臟腑的關係時,有三層含義:
第一,它明確絡屬的臟腑,如手太陽肺經便是屬肺絡大腸。
第二, 考慮與它首尾相連的經絡所絡屬的臟腑。如脾經屬脾絡胃,脾經又與心經首尾相連,因此,脾經還聯絡到心。
第三, 就是除此以外的分支。如腎經,除了屬腎絡膀胱以外,還聯絡肝經、心經、肺經。
十二,在這十二經以外,還有奇經八脈存在,它們是任脈,督脈,帶脈,衝脈,陰蹺,陽蹺,陰維,陽維。
這奇經八脈不絡屬於臟腑,別走奇途。它們最主要的功能,是十二經的蓄血庫。十二經有如江河,奇經八脈有如與江河相聯的大型湖泊。當氣血充溢十二經盈而有餘時,便流入奇經八脈;當十二經氣血不盈餘時,奇經八脈的氣血又流回十二經。
它的第二個功能是,奇經八脈各有自己的循行路線和網路的身體部位,它同樣有著輸送氣血、營養護衛臟腑、肌膚、腠裡的功能。
十三,奇經八脈中,任脈、督脈意義最為重要。
任脈,是總領十二經的六陰經,稱之為陰之海。督脈,是總統十二經的六陽經,稱之為陽之首。因此,就《黃帝內經》的經絡系統而言,常常把任脈和督脈與十二經合稱為十四經。
十四,這十四經各有絡脈與之相連。
絡脈是經脈的分支,是它們的支流。絡脈又有大中小之分,最大的叫別絡,十四經各有一別絡。再加上特有的脾之大絡,一共有十五別絡。
十五,浮絡,是循行於人體前表部位的絡脈分支系統。
十六,孫脈,是脈絡中最細小的、無微不至分佈體內的組成部分。
十七,十二皮部。十二經絡會透過它的絡脈系統將它的活動遍及人的體表,將經絡之氣佈散到皮膚表面。與十二經相聯絡的體表皮膚也各自分屬十二經脈,我們稱之為十二皮部。
十八,穴位,就是經脈上那些有特殊意義的點。它們也可以說是井穴,是氣血流注之處,是經絡的氣血與外界溝通與進出之處,也是對經絡的流動具有調節作用的調節點。
《黃帝內經》中設定穴位365個,與一年365天相對應。後人又增加了這個數字,如魏晉時皇甫謐的《甲乙經》中,就詳載了全身649個穴位。
文源:醫品閣
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