人們都知道“三高”的危害,但很多人卻不知道,除了“三高”,還有個“一低”——低骨量。跟高血壓、高血脂、高血糖一樣,骨質疏鬆也是一種常見的慢性病,是隱藏的健康“殺手”,不易察覺卻危害極大。
2018年,中國疾控中心釋出的《骨質疏鬆防治宣傳手冊》也指出,目前全球2億人口罹患骨質疏鬆症,每三秒就有一例骨質疏鬆性骨折發生;我國50歲以上骨質疏鬆症發病率為19.2%,知曉率卻只有7%;65歲以上的人群患病率提升至32%;1/5男性、1/3女性將在50歲後遭遇一次骨折。20%髖部骨折患者骨折後1年內死亡。
10月20日是“國際骨質疏鬆日”,而骨質疏鬆症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題。那麼,骨質疏鬆與補鈣的那些事兒你知道多少?
A.
骨質疏鬆,不易察覺卻危害極大
摔個跤、彎個腰就發生骨折,聽起來似乎很誇張,可是卻常常發生在老年人身上。這很可能就是老人患了骨質疏鬆,骨頭變脆了,得護骨了。很多人聽說過骨質疏鬆這個病,但真正瞭解的人卻不多。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏指出,有資料顯示,超過9成患骨質疏鬆的患者,並不知道自己患有骨質疏鬆。
骨質疏鬆最大的危害是骨折。張文宏教授表示,骨質疏鬆在老年人中是常見的慢病。“我們在臨床上經常會見到,老年人因為骨質疏鬆,手受到一些輕微的損傷,有些時候就是碰一下,就會發生骨折。對於老年人,骨折較難癒合,會嚴重影響到他的生活質量和壽命。”
除了人們熟知的由於年齡的增加和體內激素水平的改變,容易出現骨質疏鬆外,臨床引起骨質疏鬆的原因還有多個方面。北京協和醫院風溼免疫科主任曾小峰提示,疾病原因引起的骨質疏鬆主要有甲亢、糖尿病、性腺功能低下、甲狀腺功能障礙等;不良的生活習慣包括抽菸、喝酒、不愛運動及過多飲用含咖啡因的飲料等;還有家族史等原因。
上海瑞金醫院內分泌科主任劉建民介紹,多數骨質疏鬆是靜悄悄發生的,在初期的時候人們並沒有感覺到什麼明顯症狀,但是骨鈣和骨量卻在慢慢流失。大部分患者都是發展到骨折以後才來醫院的。“最明顯但是又易被忽視的一個症狀,就是身高縮短了。此外,如果出現了駝背的情況,也要警惕骨質疏鬆。”所以,建議45歲的女性和年過50歲的男性要每年做一次骨密度檢查,有抽菸、嗜酒不良習慣的人群,檢測年紀要適當提前。
B.
防治,應該從兒童及青少年開始
雖說骨質疏鬆是“老年病”,但防治骨松得儘早開始。如果在人體的“骨骼銀行”中有足夠多的積蓄,從小就注重補鈣,即使以後“啃老本”也不至於窮困潦倒。劉建民教授解釋,30歲前,或者說20歲前誰的儲備越多,以後發生骨質疏鬆及骨質疏鬆性骨折的風險就越小。比如說停經以後,或者老年時期出現骨質疏鬆,與人們在年輕的時候的骨量峰值有很大的關係。
所謂的骨量峰值,指的是要在兒童青少年的時期,獲得足夠的骨量,達到一個峰值的骨量,這樣即使隨著年齡增大出現了骨量丟失,那麼出現骨質疏鬆的時間點,也會隨之延緩,極大降低老年時期的患病機率。人體骨量約在30歲達到峰值,此後隨年齡增長,骨量逐漸流失,因此護骨要趁早。
值得關注的是,2018年中國骨質疏鬆症流行病學調查顯示,我國20歲以上人群骨質疏鬆症相關知識知曉率僅為11.7%。20歲以上人群中,接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%。因此,防治骨質疏鬆絕對不只是老年人的事。對於骨質疏鬆的防治應該從兒童及青少年,甚至更早的時間就開始,要儘早的讓自己的骨骼達到峰值,提高青少年時期的骨密度值,這對防治骨質疏鬆非常重要。
C.
預防骨質疏鬆要會合理科學補鈣
談到“骨質疏鬆”,人們首先想到的一定就是“鈣”的補充。上海市第一婦嬰保健院產科主任段濤教授介紹,女性懷孕哺乳期和更年期這兩個關鍵的節點要特別注意補鈣。一般有兩個原因造成,首先,胎兒在母親體內孕育的時候,會吸收母體的營養,包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發育。如果不注意營養和鈣的補充,生的孩子越多,骨量流失就會很嚴重,媽媽們就會過早患有骨質疏鬆。其次,更年期女性在絕經後,往往雌性激素呈斷崖式下跌,會造成骨的大量丟失,女性絕經後發生骨質疏鬆是最常見原因之一。
那麼如何調整飲食,提高鈣攝入量呢?北京協和醫院臨床營養科主任於康指出,最核心的膳食來源是透過乳製品。乳製品的鈣吸收率比較高,是非常重要的鈣來源。基本上100毫升奶能提供100毫克鈣,而且比植物性食物來源的鈣更容易吸收。《中國居民每日膳食(2016)》中建議的鈣攝入量是:成年人800毫克/天;青春期的青少年1000~1200毫克/天;孕期、哺乳期女性以及50歲以上中老年人為1000毫克/天。
此外,推薦在正常飲用牛奶的基礎之上,由醫生指導科學合理的補充鈣製劑。對大多數人來說,碳酸鈣是一個比較科學的選擇。此外,在補鈣的同時維生素D也是必不可少的。透過曬太陽的方式獲得維生素D效果最好,建議每天上午10點~下午3點間曬15分鐘太陽,一定要到室外曬才有效。據《健康時報》
案例
40歲女子因骨質疏鬆摔骨折
隨著生活模式的改變,年輕的骨質疏鬆患者大有人在。周女士40歲 ,走路的時候不慎摔了一跤,本以為沒啥大事兒,結果胸背部持續疼痛。不能是摔壞了吧?周女士來到市三院就醫,完善X光和核磁檢查發現周女士胸椎骨折。這個檢查結果大大超出周女士預期,隨後的骨密度檢查顯示,周女士患上了嚴重的骨質疏鬆症,與60歲的老人差不多。
40出頭,正值壯年,誰能料到會骨質疏鬆。最後醫生為周女士做了椎體成形術,在日後的生活中,周女士需要格外注意,謹防跌倒。
三院脊柱創傷疼痛病房副主任李仁波表示,人體一般在30歲到35歲達到一生中所能獲得的最高骨量。而後骨量隨著年齡的增加而逐漸丟失。而骨質疏鬆帶來的直接問題是骨骼承重能力降低,易出現骨折,將會嚴重影響骨質疏鬆患者的工作和生活。因此,建議50歲以上的人每年都應進行自測。
據大連市第三人民醫院公號
來源:大連晚報