先問大家一個問題：你上完廁所後第一件事先做什麼？
沖水！
這應該是大部分人的答案，估計很少有人在小便後還會觀察尿液的顏色。
尿液是什麼？尿液就是人體血液過濾後的廢棄物。
人體血液迴圈流經腎臟時，其中的代謝廢物、部分水和微量元素，會被腎小球過濾到腎小管中，成為原尿。
再經過一大套尿液的濃縮、稀釋過程，來到輸尿管、膀胱，最後排出體外。
在這一過程中，如果某一環節出現了變化，人體機能也會出現相關變化。
而這比較直觀的表現，就是尿液的顏色變化。也就是說，我們可以在尿液的顏色中，觀察到認同的健康狀況。
紅色
紅色的尿，通常就是我們說的“血尿”，之所以會變紅，多半是因為尿中有紅細胞。
當每1升尿中混有1毫升以上的血液時，就會呈現肉眼血尿；當離心尿液在顯微鏡下每高倍視野中紅細胞計數在3個以上，則會呈現鏡下血尿。
發生血尿的原因很多，感染、結石、結核、腫瘤都可能產生血尿。
所以說，要想正確判斷，並非是一件容易的事。
看到血尿時，不要過於慌張，可以結合併發症觀察判斷：
1.伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，考慮“全身性出血疾病”；
2.伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器損傷，考慮“結締組織性疾病”；
3.伴有高血壓、浮腫、蛋白尿，考慮“腎小球腎炎”；
4.伴有腰腹部隱痛不適、尿急、尿頻、尿痛，考慮“泌尿系統感染或結核”；
5.伴有腰部腫痛或一側腹部絞痛，考慮“輸尿管結石”；
6.伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，考慮“尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤”。
如果真的有併發症狀，記得去醫院確認哦。
當然，也不是所有紅色的尿都是血尿，有可能只是火龍果吃多了，或者來了大姨媽……
棕褐色
尿液呈現出棕褐色，常見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血等疾病。
除此之外當你在劇烈運動後，尿液也可能會變成棕褐色，這是由於肌肉因不當的運動受到破壞後，大量的肌紅蛋白進入血液，最終出現在尿中，呈現出你所看到的顏色。
這種運動損傷叫做“橫紋肌溶解症”。
（溫馨提示，運動是一個循序漸進的過程，切記不要一次性進行大量運動。）
有一些兒童在吃了蠶豆後，也會出現棕褐色的尿，醫學上稱為“蠶豆病”，這是由於這些兒童體內先天缺乏一種叫“紅細胞-6-磷酸脫氫酶”的緣故。食用蠶豆或蠶豆製品後，會誘發血管內溶血引起血紅蛋白尿，呈現出棕褐色的尿液。
更神奇的是，有人睡一覺都可能會出現棕褐色的尿，這是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病（一種獲得性造血幹細胞基因突變引起紅細胞膜缺陷所致的溶血病）在作怪。
紫色
這種呈現紫色的尿液，常常發生於長期留置導尿管合併尿路感染的患者，尤其是老年女性。
他們所吃的食物中一旦含有色氨酸，就會經腸道細菌代謝為吲哚，然後透過門靜脈吸收進入血液，至肝臟代謝為吲哚硫酸鹽，最後經迴圈從尿中排出。
在尿液細菌的作用下，吲哚硫酸鹽可代謝為靛藍和靛玉紅。一種呈藍色，一種呈紅色，兩者混合後可以使尿液呈紫色，也就是“紫色尿袋綜合徵”。
曾有統計，在非住院的長期留置尿管者中，紫色尿袋綜合徵的發生率高達16.7%。不過導尿管和尿道的材質，也可能是引起尿液顏色改變的原因。
不過別擔心，這種綜合徵一般是一個良性過程。
在醫學處理上，聽從醫生的就可以了，主要以抗感染、酸化尿液、改善胃腸道功能、定期更換尿管、尿袋等為主。
乳白色
這種尿液好比淘米水，常懸浮有絮狀物，靜置後有較多白色沉澱物。
最常見的是絲蟲病所引起的乳糜尿，如同牛奶一樣呈乳白色。
這是由於在腸道上不能吸收乳糜，造成乳糜反流進入尿中所致。引起乳糜尿的因素有：
1.非寄生蟲性：比如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜後淋巴管、淋巴結，造成破壞或阻塞，較為罕見。
2. 寄生蟲性：絕大多數是由於絲蟲病所致，現今認為乳糜尿系班氏絲蟲常見併發症，可發生於急性期及慢性期。
像這種情況，在勞累或吃高脂肪食物後會明顯加重；在休息或者吃低脂肪食物後，尿液會變淺或澄清。
如果同時還伴有排尿異常、發熱、腰痛，就應該懷疑是嚴重泌尿道化膿感染，常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫和尿道炎。
藍綠色
看到這個顏色，很多人肯定會產生這樣的疑問：尿液還能變成藍色或者綠色？
這樣的尿液確實存在，但非常少見，一般多為食源性和藥源性兩種情況。
1.食源性：比如吃了蘆筍或者人工食用色素後，色素會伴隨尿液排出體外。
2.藥源性：一般出現在服用大量藥物後，比如服用氨苯喋啶、美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸等後尿液會變為藍色，服用異丙嗪、西咪替丁、阿米替林、甲氧氯普胺等後尿液會變成綠色。
這兩種情況均屬於正常現象，無需多慮。但當停止服用2~3天后，尿液的顏色還未改變的話，那就有問題了。
一般原發性高血鈣、維生素D中毒、霍亂、斑疹傷寒患者，他們的尿液是藍色的。
而出現綠色尿液的話，可能是被綠膿桿菌感染，這個時候痰液都可能是綠色的，並且還有一股非常難聞的味道。
黑色
黑色尿就更少見了，主要發生原因有兩種：
第一種是疾病因素，常見於惡性黑色素瘤、惡性瘧疾、黑尿酸症。
患有黑色素瘤的患者，因體內黑色素產量增高，使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元，從尿中排出的黑色素元經氧化後成為黑色素，靜置片刻，尿會變成黑色。
惡性瘧疾在醫學上還被稱為“黑尿熱”，黑色尿是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。這些患者的血漿中有大量的遊離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。
黑尿酸症，是一種罕見的常染色體隱性遺傳代謝缺陷病，和絡氨酸與苯丙氨酸的代謝障礙有關，早期除了尿色發黑，大多沒有其他表現，但成年後會造成骨關節及臟器的損害。
預防黑色尿症狀，應注意：
1.儘量避免去非洲瘧疾高發地區遊玩；
2.少吃或不吃醃製食品，比如各種臘味和鹹菜；
3.禁止近期結婚，孕婦一定要定期產檢。
第二種是藥物因素，少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後，也會引起排黑尿，停藥後即會消失。
總而言之，只要你感覺尿液顏色不正常了，儘快就醫就對了。
最後，我們一定要知道：哪種顏色的尿液才是正常健康的？
1.淡黃色且透明
2.黃色且透明
3.深黃色且透明
如果你的尿液趨近於透明色，說明你喝的水太多了。
如果你的尿液顏色加重了，那就趕緊去補充水分吧！
參考資料：
[1] 吳劍平,劉敏,程守勤.解讀尿液裡的健康密碼.健康報.2021-3-15.
[2]https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html
[3] 曾榮城,陳彪,張仁品,等.惡性瘧疾致黑尿熱1例.人民軍醫.2006,49(4):243-244.