1歲多寶寶因腦瘤被“判死刑”，現5年無復發！誰創造了奇蹟？

人物介紹：

“手術我也沒有辦法，你去珠江醫院找張旺明吧…… ”

從廈門到福州，再從南昌到廣州，江西爸爸阿強已經記不清帶2歲的女兒看過多少醫生了。幾乎每個大夫看到孩子腦袋上那顆比蘋果還大一倍的腫瘤，都直搖頭：“做不了手術”，“還是回去吧，帶孩子吃點好的”。

終於這次有人給了他一絲希望。張旺明果然不負眾望，他用精湛的技術成功切除病人的腦腫瘤，把這位父親的樸實心願變成了現實。

同樣對這位醫者感激不盡的，還有寶媽鍾小愛。1歲7個月的寶寶，因患腦腫瘤被多家醫院宣判“死刑”——無手術希望，活不了幾年。這條脆弱的小生命在張旺明手裡獲得重生，術後5年至今沒有復發，堪稱生命奇蹟！

神經外科疾病涉及人體最重要的部位——大腦，神經外科手術是超高難度的，屬於外科中的王冠級別，而小兒神經外科更是皇冠上的明珠。

作為中國小兒神外大夫中的佼佼者，張旺明經常被求醫無門的絕望家長當成最後一棵救命稻草。心懷仁術、謙遜和藹、對手術精益求精，是他給人的最深印象。

三十年沉澱與磨練，成為廣東神外領域“一把刀”

張旺明從事神經外科臨床工作近30年，對顱腦外科各種複雜、疑難病例的處理有較深造詣。近十年來專注小兒顱腦腫瘤、腦積水及腦（脊）膜膨出、狹顱症、脊柱裂、脊髓拴系綜合徵等先天性疾病的手術治療，積累了豐富的治療經驗。

（三十年如一日，在國內神經外科的象牙塔內慢慢打磨自己，潛心研究）

把時針撥回到三十多年前，青年學生張旺明高考因物理發揮失常，與最心愛的工科擦肩而過，冥冥之中與醫學結緣，繼而報讀了中國人民解放軍第一軍醫大學。

進入大學後的張旺明，一如既往勤奮學習，對醫學的興趣越來越濃厚。性格使然，心靈手巧，“要當一名外科醫生”的種子在他心中悄悄發芽。因品學兼優，畢業後被分配到學校附屬醫院——珠江醫院上班。

“我當時最想幹整形美容外科，”但服從命令、聽從指揮是軍人的天職，就這樣，張旺明去了醫院的兩大重點學科之一——神經外科。今天的熱門科室，三十年前是個名副其實的“冷門”。

神經外科疾病的診治非常依賴高精尖的裝置，當時1993年，珠江醫院只有一臺CT，其他很多醫院連一臺都沒有，顯微鏡也同樣缺乏。硬體裝置跟不上，腦外科手術範圍十分有限，治療效果差，不少醫生覺得越幹越沒意思，要求轉崗。

面對現實的落差，張旺明沒有抱怨，三十年如一日，在國內神經外科的象牙塔內慢慢打磨自己，潛心研究，刻苦訓練，讓手術技術、專業能力和心智得到最大成長。

隨著科技日益進步，醫療條件不斷改善，各種高階裝置助力顱腦手術，治療效果越來越好，神經外科華麗轉身成為行業的“香餑餑”。三十年的沉澱，張旺明成了廣東神經外科領域的“一把刀”。

由於學科發展的需要，醫院提出發展小兒神經外科，張旺明又主動挑起重任，透過10年的努力把小兒神外從無到有，帶出了一支富有戰鬥力的專業隊伍。

（透過10年的努力把小兒神經從無到有，張旺明帶出了一支富有戰鬥力的專業隊伍）

業內公認，難度最大的外科專業之一，小兒神經外科醫生的培養週期特別長，必須成長於成人神經外科。在國外，通常需要有10年以上的成人神經外科工作經驗的醫生，才能從事小兒神經外科臨床工作。

根據2012底的統計資料，我國從事神經外科醫師約有1.3萬名。由於兒童神經外科手術技術要求高的特點，造成優秀的小兒神外醫生比較匱乏。目前，能夠專注並擅長做兒童腦顱手術的醫生不過五六十個。

外科切除是兒童神經外科疾病的常規治療，只有做好了、做精了成人腦殼手術才能做好小兒腦殼手術。

“但小兒絕非成人縮小版”，張旺明稱，不能完全套用成人的治療理念。跟成人相比，小兒神經外科疾病有4個特點：

1、孩子的神經系統尚在發育，代償功能好，自身修復能力強於成年人。

2、對手術的耐受能力不如成人，但術後恢復速度比成人快許多。

3、幼兒病情變化快，疾病風險往往更更高。

4、疾病譜系跟成年人明顯不同。成年人多見腦膜瘤、神經鞘瘤等良性腫瘤，兒童先天疾病佔比很高，發生腫瘤以胚胎性腫瘤為主，80%的兒童腦腫瘤都是惡性腫瘤，瘤子長在腦幹和中線，手術難度很大。

（參加學術交流會，做報告分享）

在小腦瓜的生命禁區舞動手術刀有多難？年齡越小，難度越高。兩歲以下的嬰幼兒顱骨稚嫩，並且正在生長髮育，幼兒外科手術從開顱、關顱、到術後的病情觀察，要求都非常高。醫生尤其要照顧到幼兒的顱縫（是顱骨不斷長大的源頭）不能破壞，損壞會影響顱骨發育造成未來畸形。儘量透過自然腔縫進入，避免對腦實質的損傷。一臺手術耗費八小時、十個小時很正常。

“小兒神經外科大夫非常在意手術做的好不好、腫瘤有沒有切乾淨，儘管這很關鍵，但不是手術做好就代表所有問題解決了”，張旺明說，患者的最終治療結果是綜合的，在術後需要兒科、麻醉科、康復科、放化療等多學科協作，才能實現最佳療效。如果沒有專業的團隊，沒有完整的治療鏈，哪有底氣為患兒開顱做手術呢？

相信希望，雕刻式手術改寫患者命運

兒童腦腫瘤已經超越白血病成為兒童惡性腫瘤的第一位死亡原因，而治療各種小兒神經外科的疑難病症，就是張旺明的日常工作。作為神經外科的主任醫師，他的大多數病人是腦腫瘤患兒，開顱手術是主要的治療手段。

據張旺明介紹，白血病的治療手段越來越多，五年生存率可以達到60%-70%；兒童腦腫瘤的除了手術以外，沒有更新的治療方案，傳統放療和化療對孩子身體傷害太大。

“透過手術把腫瘤切除乾淨，是孩子活下來的唯一機會。只有長期存活下來，他（她）才有恢復的機會。”他解釋說，因為孩子有發育成長空間，自我修復能力強。對於一名成年人來說，手術切除功能區腫瘤可能帶來比較嚴重的神經功能性損害甚至致殘，但是對於孩子來說，在醫治得當的情況下，往往可以恢復得出乎意料的好。

“有些家長看到孩子腦腫瘤很嚴重，也許想放棄，或退而求其次保守治療，但我們至少要給孩子一次手術的機會，不該輕易放棄！奇蹟往往就是這樣發生的，他們頑強的生命力也許能給家長和醫生帶來巨大的驚喜。”張旺明用這個治療理念，幫助無數患者把腫瘤從生命“剔除”，讓暗淡的家庭重燃希望。

六年前，鍾小愛帶著1歲7月大的寶寶四處求醫，對是否手術治療很糾結，也有不少人勸她放棄。張旺明多年的診治經驗認為，應該給孩子一個希望。

“不做手術，孩子就一個結果，何不多給一個選擇給他？第一，我會盡最大努力把腫瘤切乾淨，第二手術至少能明確腫瘤的性質，也許我能治呢？”樸實的兩句話一下說到了鍾小愛的心坎上，詳細的溝通也讓她感受到了一個醫者的真誠。此刻，她完全信任張旺明瞭。

腫瘤是從腦幹長出來的，把幾條重要的神經緊緊包裡在裡面，手術難度很大。這種顱內的精細手術哪怕出現1毫米誤差，也可能徹底改寫患者的生命。張旺明每一次手術的心態都是如履薄冰。

透過1釐米左右的小縫隙，張旺明將手術器械層層深入10釐米以上到顱內，透過顯微鏡放大10倍進行操作。精準找到了腫瘤，他氣沉丹田，像雕刻藝術品一樣一點點摳掉腫瘤，當神經露出時立即保護起來，再繼續摳腫瘤，這場精密的手術花了十幾個小時。

手術非常成功，經病理診斷是高度惡性的腫瘤，孩子不到兩歲，做不了術後放療，腫瘤對化療又不敏感，這個結果又是讓人絕望的。

“唯一的指望，腫瘤已經切乾淨了，至少給了孩子和你們一個機會。”張旺明安慰鍾小愛，已盡人事，剩下就是聽天命了！

術後除了在家做功能康復鍛鍊之外，鍾小愛帶孩子定期回醫院複查，沒有接受其他任何療法或藥物，這條年幼的生命竟然出現奇蹟，連續複查5年腫瘤都沒有復發，並能正常上學。

（寶爸帶著孩子給張旺明贈送錦旗，感激救命之恩）

至今張旺也沒弄明白為什麼患兒能恢復得那麼好。不過他始終相信一點：永遠不要用我們的主觀推測去決定一條生命，因為你不確定上帝關了這扇門，會不會開啟另一扇窗！也更加堅定不輕易放棄腦腫瘤患兒，相信希望。(分頁)

“我是醫生不是上帝，不能幫你做抉擇但會盡全力”

張旺明的小病人很多，來自全國各地，他的大部分時間也都是花在手術上面，經常是一天四五臺手術連軸轉。

大多數都是走投無路的父母帶著年幼的孩子過來，張旺明被視為最後一根救命稻草。“很多時候，孩子的病情很嚴重，根本等不起，連最嚴重的疫情期間也沒有辦法關停手術。”張旺明口中的沒有辦法，其實更多是不忍心，所以甘願冒風險、頂著巨大壓力，也要救治那些患兒。

（張旺明的大部分時間都是花在手術上面，經常是一天四五臺手術連軸轉）

到目前為止，他做過的最小年齡腦腫瘤不過出生才三天，是一位廣西女寶寶小希。

小希在媽媽肚子裡7個月大時查出患有一個3公分大的腦腫瘤。當時產科醫生建議引產，但是媽媽堅持要把她生下來，她說：“這個孩子跟我有緣，我想看一下他（她）長什麼樣子，也想讓他（她）見見這個世界，還有他的爸媽）長什麼樣子”。

於是，一邊生孩子，一邊打聽國內哪個醫生能做這類手術，最終把希望寄託於張旺明。

熟悉張旺明都知道，他不但醫術精湛，還特別會聊天，善於讀懂家長的心。經常可以看到一些家長進門時六神無主，出來時變得心靜如水。

“你找到了我，我會盡最大努力幫忙！我是醫生，我能做醫生的事，但我做不了上帝的事，不能給別人做抉擇，但可以幫孩子切除腫瘤，也許她有將來。”他的這番話讓小希的爸媽很安心，出生第三天就把孩子就送過來做手術。

原本以為會經歷一場兇險，沒想到整個手術過程出奇順利。小希在手術後正常清醒過來，吃奶情況也不錯。雖然證實是惡性腫瘤，術後需要化療，但一切都很順利。

待到出院時，兩月齡大的小希已經會跟人對視逗笑，一家人都很開心，尤其是達成心願的媽媽為當初的決定感到自豪，感恩遇到好醫生好醫術。

張旺明看著他們遠去的背影，默默祈禱，“希望這個孩子可以一直好好活著，那樣我真的會非常開心！”

（看診中，跟小病人愉快地聊天。他臉上的微笑不是職業習慣，而是發自內心的溫暖）

盡最大努力救治每一個小生命，給家長給家庭解除痛苦，正是張旺明一直踐行的醫者仁心。看著一個個病重的孩子做完手術被父母接回家，半年後竟然蹦蹦跳跳地回來複查，那種喜悅和成就感使他不斷的肯定著自己當初的選擇。

注：患者及家屬姓名均為化名。