楠木軒

慢性酒精中毒所致精神障礙怎麼辦

由 敖學農 釋出於 健康

指長期飲酒導致精神和軀體均明顯受損並嚴重影響社會功能。慢性酒精中毒也是導致自殺的重要因素這類病人可有人格改變、性功能障礙和各種精神症狀並容易感染和發生腦外傷。常見神經系統損害為末稍神經病變、癲癇發作、小腦損害、共濟失調、視神經萎縮和痴呆等。營養障礙很常見膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎腎硬化和肝硬化均可發生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。長期飲酒可引起胎兒綜合徵表現為體重低智慧低和生長髮育障礙。

1、酒精中毒所致幻覺症:是長期飲酒引起的幻覺狀態多為言語性或非言語性幻聽、幻視常為原始性或各種小動物幻視。多在突然停飲或顯著減少飲酒量後48小時之內發生也可在繼續飲酒的情況下出現。不伴有意識障礙、興奮或植物神經功能亢進。可繼發妄想以及相應的情緒障礙和衝動行為。病程數小時數天或數週一般不超過6個月。

2、酒精中毒所致妄想症:是長期飲酒引起的妄想狀態。病人意識清晰以嫉妒妄想或被害妄想較常見常伴有相應的情感反應和行為。起病較慢病程遷徙。

3、酒精中毒所致腦病:是長期(一般5年以上)或大量飲酒引起的嚴重腦器質性綜合徵表現為急性譫妄記憶缺損人格改變或痴呆。較常見的為Wernick腦病是指長期飲酒過程中一次過量飲酒後突然發生譫妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痺、去大腦強直或昏迷清醒後可轉為以下兩種綜合徵之一:

1)柯薩可夫綜合徵(遺忘綜合徵)常在一次或多次震顫譫妄發作後發生以記憶障礙(近記憶障礙顯著並有錯構或虛構)為主並可有欣快、幼稚、懶散、定向障礙等症狀嚴重者智慧減退並常伴有周圍神經炎等症狀和體徵。

2)酒精中毒性痴呆綜合徵:緩慢起病有嚴重的人格改變、記憶減退、痴呆。這些病人的社會功能和處理生活能力減退或喪失。這2種綜合徵也可單獨出現。

4、人格改變:既可作為上述綜合徵的組成部分也可單以人格改變為主要表現。