萎縮性胃炎以往被認為是胃癌的癌前病變，現在看來這種認識有些偏頗，但萎縮性胃炎與胃癌有一定關係，是毋庸置疑的。研究證明，對萎縮性胃炎的胃黏膜取材活檢，病理上有“結腸型腸上皮化生”和“重度不典型增生”這兩種胃黏膜病變者，有可能發展成胃癌。
萎縮性胃炎癌變的預防措施主要有以下幾點。
1、抗菌治療
當今醫學界認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎）的致病菌，故應首先進行抗菌治療。現認為能抑制或殺滅幽門螺桿菌的藥物有：阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、四環素等。通常將上述藥中的兩種加鉍劑、抑酸劑，稱為四聯療法，用藥10-14天，大多數都能根除。
但是由於耐藥等因素影響，也會出現根除失敗，這就需要停藥3個月後，重新評估，選擇合適的方案重新殺菌。
2、口服胃黏膜保護劑
可增加胃黏膜的防禦功能，與抗菌藥合用，對幽門螺桿菌的消滅和胃黏膜的保護，起到雙重藥物療效。常用的藥物有以下幾種。
硫糖鋁：能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜。
膠體果膠鉍：可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障保護作用。
胃膜素：能在胃內形成膜狀物覆蓋黏膜面,減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激,有利於病變康復。
葉綠素：有促進炎症消退保護胃黏膜的作用。
猴菇菌片：能保護胃黏膜，免受細菌或病理因素的侵襲。
3、提高胃酸濃度
萎縮性胃炎的胃液常呈低酸或無酸狀態（胃癌則呈無酸狀態），可用以下藥物：
五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養、保護胃黏膜和促進壁細胞分泌鹽酸的作用；口服皮質激素，可使壁細胞再生，增加胃酸分泌，減輕炎症；
也可口服0.5%稀鹽酸以提高胃酸水平。
4、口服維酶素
能提高酶的活性，抑制異常細胞突變和防止細胞的異常代謝，長期服用對防止胃癌發生有一定好處。
5、治療膽汁反流
在幽門括約肌出現舒縮障礙時，或幽—空腸吻合術後，可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而造成慢性萎縮性胃炎。
在此情況時，可應用胃動力藥，如嗎丁啉（多潘力酮）、西沙必利（普瑞博思）和胃復安等，使胃腸蠕動加快，防止膽汁反流，從而達到保護胃黏膜的作用。
6、飲食療法
胃酸過低或有膽汁反流者，宜多吃些瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪食物；進食應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食；避免長期喝濃茶、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
7、消除某些致病誘因
如吸菸、飲酒（特別是酗酒），情緒緊張，長期服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四環素等。
8、定期複查胃鏡
目的是早期發現胃癌，早期處理。對萎縮性胃炎伴不完全性（指腸上皮化生腺體分化不成熟）結腸型上皮化生和不典型增生的患者，要定期複查胃鏡。