中國青年報客戶端訊(中青報·中青網記者夏瑾)“臨床常見的皮膚問題,大致可分三類:影響美觀、癢和疼痛。”北京協和醫院皮膚科教授孫秋寧介紹說,“中老年人由於皮脂分泌減弱、皮膚變薄、免疫功能衰退、皮膚屏障受損等,可能會出現瘙癢、疼痛等皮膚問題,例如老年性溼疹導致的瘙癢、帶狀皰疹相關性神經痛等。”
皮膚是人的“面子”,關乎顏值,而免疫系統作為“裡子”,與皮膚病有著密切關聯。為提升中老年人對皮膚疾病的認知,在5月25日“全國護膚日”(國際愛膚日)到來之際,“關注內外抗衰,遠離皮膚疾病”暨帶狀皰疹科普溝通會在京舉行。
“免疫衰老是許多老年性疾病,包括一些老年性皮膚疾病發生的重要基礎。”北京協和醫院老年醫學科副主任醫師朱鳴雷說,“免疫系統也會發生衰老,被稱為‘免疫衰老’,表現為免疫細胞種類及數量的變化,以及分泌過多的促炎細胞因子等,均可導致軀體的防禦和適應能力下降。”
北京大學第三醫院皮膚科主任醫師張春雷提醒,免疫衰老可帶來4類老年人常見皮膚疾病:炎症性皮膚病,如皮炎溼疹等;自身免疫皮膚病,如大皰性類天皰瘡等;皮膚腫瘤,如良性的老年疣/老年斑、惡性的黑色素瘤等,以及年齡超過50歲的中老年人群多發的感染性皮膚病,如帶狀皰疹等。張春雷進一步解釋說:“水痘和帶狀皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒再啟用引起的感染性皮膚病。水痘痊癒後,病毒依然會長期潛伏在體內。幾乎所有年長的人神經系統中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒會再次啟用引發帶狀皰疹。”
帶狀皰疹可引發相關性神經痛,令患者“痛不欲生”。中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇分享說,有個老年人被推著輪椅來看病,他以為老人腿有問題,結果發現是因為老人帶狀皰疹長在了頭面部,三叉神經受累,一走動便會引發劇烈神經痛,只能坐輪椅。中日友好醫院疼痛科主任樊碧發說,有一位老年男性患者被帶狀皰疹後神經痛折磨到體重不到40公斤。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素,50歲後患帶狀皰疹的風險會陡然增加;其次,慢性病人群因其免疫力低下,更易患帶狀皰疹等感染性疾病;此外,免疫功能低下的人群更容易發生帶狀皰疹,這些人群主要疾病包括實體器官惡性腫瘤、血液系統惡性腫瘤、實體器官移植、造血幹細胞移植、人類免疫缺陷病毒HIV感染/獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)、終末期腎臟疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病(類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、炎症性腸病、Ⅰ型糖尿病)等。
人體衰老雖是自然過程,但可透過一些干預手段預防疾病。孫秋寧提醒中老年人要注意經常塗抹潤膚劑,以免皮膚乾燥、瘙癢,還要注意穿柔軟的衣服,以免皮膚因摩擦而幹癢。北京市朝陽區六里屯社群衛生服務中心預防保健科科長陳秋萍建議,中老年人要保持健康的生活方式,例如戒菸、合理膳食、堅持運動、足夠睡眠、愛護牙齒、注意防曬、關注心率和血壓等。此外,接種疫苗也是中老年人獲得特異性免疫的重要手段,如帶狀皰疹可以透過接種帶狀皰疹疫苗獲得特異性免疫力,從而預防相應疾病發生。
陳秋萍特別提醒,接種疫苗時要注意以下幾點:對疫苗成分過敏者禁止接種;發熱、急性感染期和慢性病急性發作期者,應待病情好轉穩定症狀消退後再接種;免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗;需要在醫生指導下,綜合考慮自身身體狀況,以及疫苗的適用年齡、免疫程式、禁忌證、技術路線等內容後,選擇適合自己的疫苗。此外,如需瞭解更多相關資訊,如疫苗的保護效力、永續性等,可向專業醫學人士諮詢,如社群衛生服務中心接種醫生等。
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