“人生無常，大腸包小腸？”醫生：腸套疊，會要命！
“人生無常，大腸包小腸”
原本是網友用來形容尷尬至極的場面。
這句話在醫生的耳朵裡
可能是這樣的：
“腸套疊，會要命！”
“灌水”巧解腸套疊
1歲男孩免除“吃射線 ”
男童慕慕（化名）今年1歲2個月，平時能吃能睡，9月7日突然哭鬧不安，不肯吃奶，喝水就吐，以為是腸胃炎，家人帶他到家附近小診所打了兩天針，情況不見好轉，孩子嗜睡，肚子也眼見的鼓脹起來。
家長這才引起重視，送到當地醫院檢查後，醫生判斷這並非普通腸胃炎，而是出現腸套疊，建議到武漢做手術。
10日下午，他由家長送到武漢兒童醫院看病，當時孩子精神萎靡、哭聲微弱，肚子鼓脹得像個小皮球。
醫生根據病史推斷，腸套疊時間已超過72小時，還伴有腸梗阻。如果不能及時將套疊腸管解套，會導致腸道缺血壞死，後果不堪設想。
接診的普外科一病區主治醫師李歡分析，慕慕年齡太小，如果貿然做手術，對身體損傷較大，可以先嚐試超聲引導下水壓灌腸，用水的壓力幫腸道復位。如果效果不理想，最後再考慮做手術復位。
與家長充分溝通後，醫生給慕慕做了治療。幸運的是，在第一次注水後，套住的腸管有了回退的跡象，說明有成功的可能。反覆用溫生理鹽水灌腸、放水，足足操作2個小時後，終於解除了腸套疊，避免了腸壞死。當晚，慕慕就願意吃奶了，哭聲也變大了，人也有了精神。
家長說，原以為孩子要開刀做手術，她急的直哭。“現在小孩恢復很好，特別感謝李醫生，讓孩子躲過了一刀。”
腸套疊是什麼？
腸疊套就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裡，類似伸縮式望遠鏡收起來的狀態。
腸套疊除了引起套入的腸管供血障礙外，還會出現腸蠕動異常，並導致腸梗阻。
腸套疊常見於3歲以內的嬰幼兒。是小兒常見的腹部急症之一。
為啥腸套疊喜歡“欺負”小娃娃？
腸套疊分為原發性和繼發性。
兒童腸套疊發病原因目前尚不明確，百分之九十的腸套疊找不到確切的發病原因，稱之為特發性。
一般認為與以下因素有關：
（1）腸蠕動紊亂：寶寶的腸道發育還不夠完善，腸道蠕動節律變化較大，許多原因會造成腸蠕動紊亂，比如腹瀉、發熱、飲食改變及輔食刺激等。
（2）病毒感染：腸套疊可能與一些病毒如腺病毒、輪狀病毒等感染有關，進而導致回盲部集合淋巴結增生，區域性腸壁增厚，甚至形成腫塊向腸腔凸出構成腸套起點。
（3）嬰兒時期的回盲部系膜尚未固定完善，回盲部遊動較大，容易引發腸套疊。
(4)少數年長兒可能與腸息肉、腸重複畸形、梅克爾憩室、腫瘤等有關。
腸套疊的危害
單純腸套疊發生時，套入腸段會使血管受壓，使靜脈血和淋巴液淤積、使腸壁腫脹，導致腸套疊越來越緊，套夾時間過長則腸壁動脈也會阻塞，演變成腸壞死，繼而發展成腹膜炎，危及寶寶生命。
正因如此，腸套疊是需要及時治療的急腹症，許多父母由於不瞭解這方面知識，在腸套疊發生的早期沒有及時發現異常，直到寶寶出現了嚴重的症狀才來治療。
如何早發現？
腸套疊典型症狀是孩子陣發性哭鬧、果醬色大便、右上腹包塊。
1 陣發性哭鬧
腸套疊時，寶寶可能出現陣發性腹痛，有時會哭鬧3～5分鐘，間歇10～15分鐘。稍大的寶寶可表達自己肚子痛，較小寶寶一般無法準確表達自己感受，通常出現躁動不安、陣發性啼哭，雙腿屈曲、不讓碰肚子。
反覆發作持續一段時間後，寶寶可能會表現出精神差、面色蒼白或出冷汗。父母千萬別以為寶寶安靜了就沒事，若套疊不解除，下一陣腸痙攣不久還會出現。
2 嘔吐
腸套疊的寶寶，腹痛發作後不久就會嘔吐，一開始的嘔吐物主要為乳汁、乳塊等胃內容物，之後的嘔吐帶有黃綠色的膽汁。
3 果醬樣血便
寶寶發病後6～12小時之後常常會出現暗紅色果醬樣粘液血便。
4 腹部腫塊
如果細心地檢查一下寶寶的肚子，會發現寶寶肚子右上方或中間有臘腸或香蕉一樣的腫塊，光滑，有壓痛。
對家長來講，最需要關注的是陣發性哭鬧，這種哭鬧十分典型，例如孩子10~20分鐘一次，哭幾分鐘，會反反覆覆持續很長時間，這種時候家長要重視，及時送醫。等到出現果醬色大便，這時可能腸道已經出現淤血或壞死情況，治療難度會顯著增加。
腸套疊會復發嗎？
5%-8%的患兒會有腸套疊復發。所以對於曾經患過腸套疊的嬰幼兒，舊病復發的機率也同樣存在，千萬不可大意。
如何預防？
（1）平時要注意科學餵養，不要過飢，也不能過飽，最好能按時按量進食，防止小兒胃腸負擔過重或飢餓不適。
（2）新增輔食要循序漸進，不要操之過急，以防小兒尚未發育健全的胃腸道不能適應突然改變的食物。
（3）要根據氣候的變化隨時增減衣服，避免小兒受到家冷、炎熱等環境變化的刺激，引起胃腸蠕動紊亂。
最後，提醒各位家長，腸套疊是嬰幼兒期最嚴重的外科急症之一，及時發現非常重要。
腸套疊是沒有捷徑可走的，普通的家庭護理也不能緩解症狀，唯一的辦法就是儘早發現！儘早就醫治療！
（來源：武漢兒童醫院武漢市婦幼保健院）
【編輯：汪宇瑾】
【來源：武漢兒童醫院武漢市婦幼保健院】