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“女子地鐵內突發暈厥，警民合力救助”
“大媽馬路上暈厥，交警緊急護送就醫”
“婦女因悲傷過度暈厥在車廂過道，列車上醫護緊急施救”
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平日裡我們經常會看到這樣的社會新聞。好端端的怎麼會突然暈倒呢？暈倒和暈厥是一回事兒嗎？如何區分呢？
一過性短暫意識喪失
暈厥是因各種原因出現一過性全腦低灌注足導致的短暫性意識喪失。特點是發生迅速、一過性、自限性並能夠完全恢復。
暈厥的幾個特徵：
● 意識喪失：患者完全失去意識和知覺，也就是說“完全不知道了”。
● 突然發生：有的患者在失去意識前會有一些不舒服，常常在感覺不舒服後10～20秒就會迅速發生意識喪失；還有許多患者發生意識喪失前沒有任何不適，發作非常突然。
● 能夠自己清醒過來：一般不需要採取措施，自己可以清醒過來。
●意識完全恢復：患者醒來後多數不會有後遺症，可以表現完全正常。
● 過程短暫：意識喪失持續的時間很短，發生暈厥後常常迅速恢復意識。
原因複雜多樣，有的危及生命
暈厥作為臨床常見的綜合徵，其形成原因十分複雜，其中18%到45%找不到明確的原因，誤識率和漏診率很高。
按照病因可分為神經介導的反射性暈厥，心源性暈厥，直立性低血壓暈厥。
神經介導的反射性暈厥：包括血管迷走性暈厥、情境性暈厥、頸動脈竇綜合徵和不典型反射性暈厥。
其中，血管迷走性暈厥最為常見，多有明顯的誘因，如情緒刺激、疼痛、醫療操作或暈血。典型症狀為出汗、皮膚髮熱、噁心、臉色蒼白，發作時伴低血壓和/或心動過緩；情境性暈厥與特定的動作有關，如咳嗽、噴嚏、吞嚥或排便、運動後、大笑、吹奏管樂器等。頸動脈竇綜合徵多見於老年人，常見於轉頭動作、區域性腫瘤等。
這些型別的暈厥均經檢查後沒有發現器質性心臟病才能確診。
心源性暈厥：是由心律失常和器質性心血管疾病引起，是第二位常見的暈厥原因，危險性高，預後差。多見於快速或慢速的心律失常和急性心肌缺血、主動脈夾層等嚴重的心血管疾病。
直立性低血壓性暈厥：症狀出現在臥位或坐位突然直立時，收縮壓下降超過20mmHg、舒張壓下降超過10mmHg，或收縮壓降至低於90mmHg。患者常因此出現頭暈、心悸、震顫，隨後出現意識喪失。
研究顯示，各種暈厥患者比無暈厥的人死亡危險性增加1.31倍。其中，因心臟病引發暈厥的人的死亡率是最高的，心源性暈厥患者1年內猝死的發生率為24%。
暈倒與暈厥有一定的區別：
人因為難受站不穩而摔倒，透過仔細詢問患者本人，發現意識是清醒的，對於外界始終有反應，這類不屬於暈厥。暈厥患者是完全喪失意識的。
突發暈厥不要慌
當身邊突然有人暈厥，可採取緊急處理措施：
1.把病人放於平臥位，雙足稍微抬高，這樣的話有利於大腦的供血供氧。
2.開放氣道，保持呼吸道通暢，如果有條件的話可以給予吸氧。
3.心肺復甦：心源性暈厥病人出現心臟驟停，這個時候需要緊急的心肺復甦。
4. 立即停用相關的藥物：如果是由藥物所致的低血壓，這個時候立即停用。
注意：當暈厥患者發作前有心悸、既往有心臟病史、腦血管病史、有心源性猝死家族史、暈厥後跌倒導致嚴重外傷、大於60歲時，請立即到急診就醫，以免延誤診療時機。
日常要嚴格遵醫囑
1、已經明確暈厥的患者，應根據醫囑進行治療和防護，儘量避免發生跌倒。
2、對於老年人、同時患有其他慢性病的患者，或是診斷為直立性低血壓暈厥者，務必留意記錄日常服藥的藥品名稱、服藥時間，慢性病本身需要牢記複診的要求。
3、心臟原因導致暈厥的患者，需嚴格遵從醫囑，包括醫學檢查，居家監測、嚴格用藥等。
4、血管迷走性暈厥患者，應多飲水、避免長時間站立、以及堅持必要的物理鍛鍊。
不同型別暈厥的發作過程和其伴隨的症狀不盡相同，應按照患者的既往病史和發作症狀，選擇合適的科室進行就診，比如：
1、如果患者有腦動脈硬化，腦供血不足的病史，暈厥發生時伴有肢體抽搐、反覆發生直立性低血壓伴有暈厥、動作遲緩時應該到神經內科看病。
2、如果患者有心臟病史或暈厥時伴有心悸、胸悶、脈搏緩慢或不齊等症狀應掛心髒內科。
3、如果患者有糖尿病史出現暈厥現象時，應立即到內分泌科進行就診。
4、如果暈厥的時候患者伴有面色蒼白或皮膚粘膜有出血點或瘀斑者，應該看血液科。
5、如果暈厥前後伴有肢體無力、視物不清、眩暈、言語不清、肢體抽搐，需要到神經內科做頭顱CT或核磁共振、腦血管、腦電圖等相關檢查。
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來源:北京114預約掛號