【暑期好時光 健康伴成長】孩子總說“肚子疼”，兒童胃腸鏡檢查在孩子甜甜的睡夢中抓住“真兇”

現在正值暑期，天氣又炎熱，很多家裡的“小神獸”纏著家長化身“小吃貨”，樂此不疲的享受著夏天特有的美食：雪糕、冷飲、刨冰、冰鎮西瓜……

然而，快活過後，肚子就要遭罪了，拉肚子，腹痛腹脹，進而引起脾胃不和、胃腸功能紊亂。所以，夏季是小兒慢性胃炎及消化系統疾病的高發季節，不僅孩子遭罪，家長更是跟著操心著急。

小兒慢性胃炎作為兒科常見病，最常見的症狀就是：上腹部或臍周反覆疼痛，往往伴有嘔吐、飽脹、噁心、食慾不振，嚴重時影響活動及睡眠；多在飯後感到不適，進食不多但覺過飽，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症狀或使症狀加重；以上症狀給予抗酸劑及解痙劑不易緩解；合併胃黏膜糜爛時，可反覆少量出血；小嬰兒還可以表現為慢性腹瀉和營養不良。

小兒慢性胃炎的致病因有很多，但80％以上是幽門螺旋桿菌感染引起，且與消化性潰瘍的發病密切相關，還與胃癌及胃腫瘤的關係密切。另外，小兒慢性胃炎與胃腸功能失調、營養因素也有密切關係，食物中的維生素A和C的增加與慢性胃炎的減少有聯絡，而偏食兒童維生素C、E、鐵、鈣等元素攝入不足，是致病的另一因素。

小兒慢性胃炎和消化道潰瘍常因症狀不典型被父母所忽視，但其危害性卻不容小覷，不僅影響孩子健康發育、誘發全身症狀，還會影響消化道健康、體徵等，因此需要早發現早治療。

近年來，隨著內鏡技術的發展，兒童胃腸鏡檢查能夠幫助醫生仔細檢查到胃和腸道，對孩子的胃腸疾病做出更為準確、迅速的診斷和治療。自2020年起，山東省立三院兒科便率先開展了兒童無痛胃腸鏡診斷和治療，具有無痛苦、創傷小、時間短、更精確等優點，可適用於反覆上腹痛、反酸、噁心、噯氣、急性或原因不明的慢性上消化道出血等消化道症狀，也可明確消化道病變或異物。

例如，一名6月齡寶寶曾因持續大便帶血、每次排便時伴哭鬧，輾轉多家三甲醫院求診，卻始終找不到病因。在我院兒科，結合臨床表現和檢查結果，經兒科、消化內科會診，專家團隊高度懷疑是腸道出血導致。兒科主任馬燕表示，長時間便血會造成孩子失血性休克，情況危急甚至會威脅生命，及時確定病因，對症治療才是關鍵！只有透過結腸鏡檢查才能準確的找出腸道出血的原因。最終醫療團隊憑藉豐富的經驗和精湛的技術，成功為6月齡寶寶進行了無痛結腸鏡檢查，檢查中發現患兒腸道內有多處糜爛與潰瘍，這就是造成患兒持續便血的元兇。手術團隊當即在腸鏡下進行了止血治療。術後，患兒再未發生便血的狀況。

還有一名10歲的兒童，也是反覆出現嘔吐、腹痛等症狀，打針吃藥試了多種治療辦法，始終不見好轉。在我院兒科，馬燕主任帶領團隊經過多次討論並達成一致意見：只有進行胃鏡檢查，才能最快速有效的找到病因。最終，透過無痛胃鏡檢查發現，這個孩子胃裡有多發潰瘍，並且患有慢性非萎縮性胃炎。醫療團隊立即為陽陽進行了保護胃黏膜、抑制胃酸形成、止痛等對症治療。後來，孩子各種不適症狀逐漸消退，炎症指標也恢復正常。出院後按時服藥，嘔吐、腹痛再也沒發生過。

在患兒全身麻醉下，醫生透過胃腸鏡檢查，直觀胃腸黏膜病變的部位、範圍及病灶數目，並進行有效的估測，同時可以開展內鏡下粘膜活檢、治療，以及內鏡下取異物、止血、息肉切除等治療。無痛胃腸鏡檢查前，患兒不緊張，檢查時無不適，檢查後恢復快，同時又能儘量避免進鏡時對幼兒消化道的損傷，成為守護孩子胃腸健康的“神兵利器”。

健康提示

當然，避免兒童胃腸疾病，要重在預防。炎炎夏日預防兒童胃腸道疾病，這幾點家長要記牢！

夏季天熱，兒童好動，極易出汗，此時應保證兒童足量飲水，白開水是最好的飲品，應少喝或不喝各類冷飲、含糖飲料等，夏季解暑可選擇自制綠豆湯、銀耳湯。

講究個人衛生，保證食物新鮮清潔。餐前便後都應充分清潔雙手。夏季氣溫高、溼度大，食物特別容易變質，儘量即買即燒即吃。不要把冰箱當“保險箱”，應根據不同食物的冷藏/冷凍保鮮時間及時取出烹調食用，切忌生熟混放。

暑期應保持規律作息，不熬夜，不暴飲暴食，定時定量進餐，飲食均衡有營養，注意飲食環境和飲食衛生。家長要幫助孩子養成科學健康的生活習慣，做到飲食營養均衡，生活規律健康。

專家介紹：

馬燕

兒科主任，主任醫師，兒科教研室主任

擅長小兒呼吸、神經、消化、內分泌及新生兒各種疾病的診斷及治療，尤其對反覆呼吸道感染、小兒哮喘、慢性咳嗽、兒童免疫功能低下、兒童身材矮小、性早熟、兒童多動症、新生兒窒息、新生兒黃疸等疾病有深入研究，在疑難危重兒童及早產兒的救治管理方面具有豐富的臨床經驗。

兼任中國醫師協會新生兒分會內分泌遺傳代謝專業委員會委員，中國醫療器械行業協會新生兒醫療分會理事、山東省醫學會兒科委員會委員、山東省健康管理協會兒科呼吸專業常務委員、山東省研究型醫院協會兒科呼吸病委員會副主任委員、山東中西醫結合學會兒科專業委員會委員、山東預防醫學會過敏性疾病防治分會委員會委員、山東省醫師協會兒科醫師分會新生兒委員會委員、預防接種異常反應調查診斷專家組專家。

出診時間：週二上午、週三全天

郭衛平

知名專家，主任醫師

擅長新生兒危重症、小兒重症肺炎、哮喘、心肌炎、腹瀉等危重疾病的診斷和治療。

出診時間：週一全天

欒傑

主任醫師

擅長呼吸系統重症、過敏性疾病、感染性疾病及兒科傳染病及各種疑難危重症的診治，尤其在支氣管哮喘等兒童喘息性疾病及其它過敏性疾病方面有豐富的臨床經驗。

出診時間：週二全天

於宗君

主任醫師

擅長兒科常見病及疑難病的診治，對呼吸系統、消化系統、心血管系統疾病具有豐富的臨床經驗。

出診時間：週四全天、週五全天

王利珍

兒科副主任，副主任醫師

擅長兒內科及新生兒科常見病及疑難病症的診治，對兒科呼吸、消化、神經系統疾病，尤其是新生兒疾病，如早產兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥的診治方面具有豐富的臨床經驗。

杜彥輝

兒科副主任，副主任醫師

擅長兒內科常見病及疑難病危重患兒的診斷和治療，對兒童肺炎、支氣管炎、腹瀉病、腦炎以及新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、早產兒等疾病的診治具有豐富的臨床經驗。

尹立巖

副主任醫師

擅長兒科常見病及多發病的診斷和治療，對小兒呼吸系統、消化系統、神經系統疾病具有豐富的經驗，對重症病例搶救積累了豐富的經驗。

來源：山東省立第三醫院