中國臨床營養網（lcyycc）
作者：黃敏（貴州省遵義市正安縣保健院營養師，專業擅長：孕產婦、嬰幼兒營養。《中國臨床營養網》簽約營養師）
筆者在門診經常會遇見諮詢孩子身高的家長，今天就此總結為31個問答，供大家參考。
（圖片來源：www.pexels.com）
01 孩子的身高，什麼時候是關鍵期？
是0~3歲，以及青春期。
02 孩子的身高受基因影響不？
七分天註定，三分靠打拼。
03 打拼的時候靠什麼？
營養、生長激素、維生素D、運動等。
04 每年應該長多少？
第一年25釐米，第二年10釐米，第三年8釐米，以後5~7釐米直到青春期。
05 如果沒有按上訴標準生長，應該怎麼辦？
建議到醫院查相關基礎性疾病如先天性心臟病、遺傳性矮小症等，對症處理。
06 怎麼樣可以長身高？
①攝入牛奶（含鈣豐富）、維生素D（促進鈣的吸收），以及含鈣食物等，都是孩子不錯的首選，孩子願意吃就是最佳食物；
②保障良好的睡眠質量（利於生長激素的分泌）；
③適量運動（利於鈣的沉積）。
④其它
07 睡眠用什麼來衡量？
看睡眠時間、睡眠質量。
08 什麼樣的睡眠表示睡得好？
入睡快、不易醒、睡醒後精神奕奕。
09 睡覺時間應該為多少？
新生兒0~3個月：14~17小時
4~11個月：12~15小時
1歲~2歲：11~14小時
3~5歲：10~13小時
6~13歲：9~11小時
10 睡覺不踏實是怎麼回事？
①缺少安全感。
②缺鈣、缺維生素D。
③念奶癖。習慣是慢慢養成的。
④孩子對頭部神經發育敏感，在夜裡會出現孩子對頭部亂抓亂撓。
⑤孩子在幼兒期在睡覺期間會有拼湊白天的片段來在潛意識出現夢境裡浮現。
⑥房間的溫度也是不能忽略的。
⑦其它
11 孩子出現枕禿是缺鈣嗎？
不一定，可能是孩子睡覺時長期摩擦導致的，也有可能是缺維生素D，應該及時帶孩子去醫院檢查，千萬別盲目補鈣。
12 孩子夜間小腿疼怎麼辦?
可能是蛋白質及微量元素和維生素的缺失。腿抽筋，孩子會被疼醒，電解質鎂的缺乏也容易誘發腿抽筋，記得吃含鎂的食物，如全谷、豆、深色蔬菜等，還要注意孩子睡覺的姿勢。
13 睡覺的姿勢應該是什麼樣？
仰臥位。孩子可能會在睡夢中翻身，但是不要“固定”寶寶睡姿。
14 什麼季節是孩子長高的最佳時期？
春季是秋冬季節的2~2.5倍，萬物生長，但是這個只針對四季分明的地區。
15 孩子每天需要攝入多少鈣？
0~6個月 ：每天200mg
7~12個月：每天250mg
1歲到3歲每天600mg
4歲到7歲每天800mg
7歲到10歲每天1000mg
11到13歲每天1200mg
16 藥和食物哪個比較好？
人是靠食物來補充營養素的，營養素的主要來源是食物。
17 什麼食物可以補鈣？
鈣的最佳來源是奶類，蔬菜、豆製品、海產品等也是鈣的來源。
18 牛奶每天攝入多少為宜？
0~6月按需哺乳，7~12月為600毫升分4~6次，13~36月為500毫升， 4歲到5歲350~500毫升，這個是推薦劑量，如果孩子在特定時期生長速度較快時，需要在奶量上做一個調整，畢竟牛奶是鈣的最佳選擇。
19 什麼樣的鈣適合孩子？
別亂補，去醫院體檢，對照生長曲線判斷孩子身高是否正常。
20 體檢的時間？
出生後42天、3個月、6月、8月、12月、18月、24月，以後每年一次。
21 孩子的身高矮，試試生長激素？
不。身高正常或者偏矮，醫生都不會推薦，因為生長激素是有副作用的，如：高血壓、低血糖等。
22 什麼樣的運動利於長高？
跳躍運動，跳繩，跳高，跑步的運動刺激四肢骨骼發育，全身性的運動籃球、排球、游泳等。
23 每年齡階段運動應該不一樣吧？
是的！
6個月前：多趴、多抬頭。
6個月到1歲：翻身、爬行、拉坐。
1歲到兩歲：練習行走、爬滑滑梯、踢球。
2歲到3歲：上下樓梯、拍球、投球、幼兒體操、平衡車。
4歲到6歲：戶外遊戲如跳舞、丟手絹、玩老鷹抓小雞等。
6歲以上：跳躍的運動如籃球、跳繩、游泳、羽毛球等。
24 營養怎麼注意？
做到營養均衡就好。
25 怎麼樣做才營養均衡？
每天12種食物，每週25種食物，顏色要鮮豔，種類要齊全：包括新鮮水果、蔬菜，谷薯類，肉蛋禽，大豆堅果奶類，油鹽。
要做到：食物多樣化、植物性食物為主、動物性食物為輔、少油鹽糖。
26 孩子吃東西的時候喜歡亂跑怎麼辦？
習慣是長期養成的，家長應耐心引導、培養正確的飲食習慣。
27 維生素D的來源？
嬰幼兒體內的維生素D主要來源於母體-胎兒的轉運、食物中的維生素D、皮膚的光照合成等。
28 維生素D缺少的病因？
①日照不足。
② 生長速度快，需要增加。
③食物中維生素D攝入不足。
④疾病影響。
⑤其它。
29 維生素D的食物來源？
維生素D在天然食物中含量較低，少部分動物性食物如：魚肝油、海魚、肝、蛋黃、奶油和乳酪等中維生素D的含量較高，這也是維生素D的主要膳食來源，瘦肉、堅果、母乳和牛乳中維生素D含量較低。
30 孩子什麼時候開始補充維生素AD?
嬰兒出生後15天開始一直補充到3歲。
31 需要補充多少？
足月兒每天維生素D400IU,早產兒出生體重大於1500g，口服補充維生素D400LU每天，最大量1000IU每天，3個月後改為維生素D400`800IU每天。這是推薦劑量，如果孩子生長快，酌情考慮增加劑量，但應在醫生指導下使用。
合理膳食、均衡營養才是生長的關鍵，你記住了嗎？
參考文獻：
1. 中國營養學會，中國居民膳食營養素參考攝入量，北京，科學出版社，2013版
2. 王衛平 孫錕 常力文 ，兒科學，北京，人民衛生出版社，第九版
3. 全國衛生專業技術資格考試用書編寫專家委員會，中國營養學，北京，人民衛生出版社，2019
4. 中國營養學會，中國居民膳食指南，北京，人民衛生出版社，2016
《中國臨床營養網》編輯部
2021.4.19