肢體麻木，小心脊椎脊髓病

西安新聞網訊 日常生活中，肢體麻木的現象十分常見，一般情況下，大多數的肢體麻木感能夠自行緩解，所以也不會引起大家足夠的重視。很多人把這種麻木現象歸結於血流不暢，認為只要加強鍛鍊，促進血液迴圈就可以緩解。殊不知，肢體麻木的出現，往往預示著疾病的發生。日前記者就肢體麻木常見問題聯絡採訪了西安市第三醫院神經外科專家。

問：由上頸椎疾病引發的肢體麻木，和我們平時所說的腦中風引起的麻木，有什麼不同？

市三院神經外科副主任醫師方園表示，我們平時所說的中風，多指的是腦內出血或缺血引起的一側肢體突發的偏癱、感覺減退等症狀，患者所敘述的麻木症狀其實是感覺減退，例如痛溫覺、觸覺減退等，同時會伴有顱神經症狀，如面癱、言語不能等症狀，這種只能保守治療。而上頸椎疾病引起的麻木症狀是真正的麻木，多因脊神經受刺激、牽拉引起，表現為頸部、上肢麻木，放射痛，多因椎管內疾病引起，多需要手術治療。

問：上頸椎疾病有哪些？分別是什麼特點？

方園說，先天性發育異常類疾病，例如顱底凹陷、寰樞椎脫位等，椎脫位等，患者有頸部歪斜，脖子短，後髮際低，頸後有贅肉，俗稱富貴包等。

椎管內腫瘤類疾病：常見髓外的脊膜瘤、神經鞘瘤，髓內的星形細胞瘤、室管膜瘤，患者有一側肢體麻木、無力症狀，或有肢體感覺異常。

血管類疾病，脊髓動靜脈畸形、硬脊膜動靜脈瘻，海綿狀血管畸形，因畸形血管反覆地出血，導致肢體偏癱逐漸加重，症狀反覆出現。

問：為什麼脊髓血管疾病也會造成肢體麻木？

方園表示，脊髓血管疾病主要會引起脊髓的水腫、缺血、異常血管對脊髓的壓迫，甚至發生出血，輕者引起肢體麻木，重者會引起肢體活動障礙甚至大小便障礙。在脊髓血管疾病方面，重點需要考慮兩種疾病，一個是動靜脈瘻，另一個是動靜脈畸形。動靜脈瘻是指動脈與靜脈之間出現了短路，正常的動脈與靜脈之間應當相隔著毛細血管網，但是有一些處於病態的血管，在動脈與靜脈之間出現了一條本不應該存在的通道，使得動脈內的血液不經過毛細血管進行營養交換，而是直接回流至靜脈內，這種異常的結構，就叫做動靜脈瘻。而動靜脈畸形，說的是動靜脈之間的毛細血管網變成了一團畸形冗雜的血管團，而這一部分畸形的血管團，是沒有毛細血管床正常功能的，有些容易發生破裂、出血。

西安報業全媒體記者 王江黎