近日,一則“1歲女童肚中取出柚子大小畸胎瘤”的新聞登上熱搜。
來自河南1歲9個月的女童樂樂近期發現肚子總是鼓鼓的,起初家人以為孩子吃喝正常,誤認為是“嬰兒肥”。
然而直到樂樂突然劇烈嘔吐,家人急忙將孩子送往醫院檢查,結果一查發現原來樂樂肚子竟然有一個柚子大小的畸胎瘤,大約有2斤多重。
醫生對此解釋,孩子的這個畸胎瘤可能是沒有發育好的胚胎形成的,目前樂樂手術後已經康復出院。
畸胎瘤,到底是什麼?
所謂的畸胎瘤,來源於胚胎性腺原始的生殖細胞,主要發生在兒童跟青年的婦女中,絕經後的婦女偶爾會發生。
成熟的畸胎瘤可以發生在任何的年齡,其中30--40歲居多,據組織分化的程度可以將該病分為成熟和未成熟兩種型別。
女性除了會引起月經不調外,患者還會有腹痛、腹脹、腹部包塊、痛經等症狀。
當腫瘤增長並且壓迫臨近的器官時,患者會有排尿或者是排便困難的症狀。另外,患者還可有性早熟的症狀,如月經來潮過早、陰毛生長、乳房發育等。
作為常見的生殖細胞腫瘤,畸胎瘤還有可能會發生在男性睪丸。少數情況可能會見於縱隔,也就是胸腔裡兩肺之間、心臟和氣管旁邊的地方。
如何來檢查呢?
第一,醫生查體
卵巢成熟型的畸胎瘤患者,子宮的一側或者是雙側可以觸及球形的腫塊,腫塊多為囊性,表面光滑,活動跟子宮物粘連。
卵巢未成熟型的,盆腔內可觸及硬結節,結節為實性或者是半實性,且一般出現在雙側,表面凹凸不平、不活動,多伴有腹水。
第二,實驗室檢查
針對於患者的AFP跟hCG等進行檢測,可以起到明確診斷患者病情的作用。
其中血清的AFP跟hCG的動態變化跟腫瘤病情好轉、惡化的情況是一致的,臨床上完全緩解的病人,其血清AFP或者是hCG的數值輕度的升高也提示腫瘤的殘存或復發。
若查出了畸胎瘤,又該如何處理?
1、手術
對於良性卵巢型的患者,應該進行患側附件切除或者是腫瘤剝除術。
年輕的患者應該進行腫瘤剝除術,保留正常的卵巢組織。該病雙側的發生率可以達到10%,因此對側需進行仔細的探查。
絕經後的婦女可以考慮進行全子宮跟雙側的附件切除術。
惡性患者無論發展到何程度,只要對側的卵巢跟子宮內受到腫瘤的累及,都應該進行保留生育能力的手術,切除患側的附件,並且進行全面分期的探查術。
2、化療
惡性患者對於化療是十分敏感,因此患者在術後應該儘可能早點進行化療。
化療方案需根據患者腫瘤的分期、型別以及標記物的水平來制定,化療的藥物包括博來黴素等,但這些需要由醫生根據病情確定治療方案。
畸胎瘤確診後,究竟需要多長時間進行手術?
通常而言,畸胎瘤一旦被確診後就需要在醫生安排下儘早進行手術。
若醫生判定畸胎瘤包塊性質不明,不排除生理性囊腫的可能,又或者患者本身存在其他的急性疾患,有一定手術禁忌。
雖說良性畸胎瘤極少會惡變,但為了避免這種小機率事件偏偏就發生在自己身上,因此還是儘快需要手術處理。
即便沒有惡變,畸胎瘤不斷增大也會容易引起身體其他問題。
若畸胎瘤患者是孕婦,考慮到畸胎瘤容易出現扭轉,而且還會發生急腹症,又或者腹部出現劇烈疼痛,那麼妊娠合併畸胎瘤還需要在妊娠中期就得進行手術治療。
一旦發生急性腹痛現象,比如卵巢囊腫蒂扭轉或感染破裂等併發症,就得需要立即採取手術處理。