謹防皰疹性咽峽炎

通訊員何英 舒翼 徐甜甜

進入夏季，溫度升高，雨水也多了起來，腸道病毒們開始活躍。各個醫院兒科門診，又迎來一陣看病“熱潮”，一探究竟，原來都是皰疹惹的禍。今天，恩施市中心醫院兒科醫生跟家長們聊一聊皰疹性咽峽炎。

什麼是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是一特殊型別的上呼吸道感染，病原體為柯薩奇A組病毒，好發於夏季，起病急驟，臨床表現為高熱、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發現咽部充血，咽顎弓、軟顎、懸雍垂的黏膜上、舌面可見數個甚至十數個2-4mm大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，1—2日後破潰形成小潰瘍，病程為1周左右。

今年，皰疹性咽峽炎較往年有流行趨勢，起病急，反覆高熱，體溫可達38℃至40℃，發熱一般持續2至6天。高熱可能引發驚厥，但家長不要慌張，一般熱性驚厥發作時間大多短暫，一般1至5分鐘就會自然緩解，驚厥發作時注意孩子頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免孩子口腔內的食物、分泌物導致誤吸，禁止用硬物撬嘴等操作，迅速就醫。

皰疹性咽峽炎VS手足口病

兩種疾病容易混淆，因為部分手足口病患者口腔內也會形成針尖樣皰疹，繼而形成潰瘍。但是，皰疹性咽峽炎的出疹範圍侷限於口腔，而手足口病患兒的手、足、臀部等部分也會出疹。皰疹性咽峽炎除個別合併細菌感染，基本不會出現腦炎等併發症，也就是幾乎沒有重症患者並出現生命危險。少數重症手足口病患兒會合並無菌性腦膜腦炎、腦炎、心肌炎等。

皰疹性咽峽炎傳染嗎？

皰疹性咽峽炎以糞、口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，夏季是皰疹性咽峽炎的高發季節，這時氣溫高、雨水較多、空氣流通不暢，容易導致細菌和病毒急劇繁殖，進入呼吸道而引發疾病。

怎樣預防皰疹性咽峽炎？

1.勤洗手：保持良好的衛生習慣，避免病從口入；

2.吃熟食：腸道病毒可以透過紫外線和高溫煮沸式消毒；

3.喝白開水，衣物被子要勤曬，保持室內空氣流通；

4.避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場所；

5.注意避免接觸患有皰疹性咽峽炎的小朋友。如果已有皰疹，需居家隔離，避免傳染給其他小朋友。

皰疹性咽峽炎怎麼護理？

1.一般護理：休息，保持室內空氣流通。

2.對症護理：針對發熱的護理：採用藥物和物理降溫結合的方法，注意補水。

3.針對口腔的護理：可以用涼開水或淡鹽水漱口。針對口腔內水皰破潰後的小潰瘍，可適當使用保護創面、促進潰瘍癒合的藥物。

4.飲食護理：飲食上應給予易消化的營養食物。多吃菜，不吃冰糕，不喝飲料，儘可能少吃煎、炸類油膩食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、鹹等，不吃過熱、過冷食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。可以漱口的孩子，可以每天用淡鹽水漱口。選擇流質性食物，如稀飯、米湯、麵條等。

5.父母要注意：皰疹性咽峽炎的病情較輕，卻也會有合併細菌感染的可能，也可能發生腦膜炎、心肌炎等併發症。如果持續高熱、潰瘍不愈等要就醫，一旦出現嘔吐、頭痛、精神萎靡、驚厥等症狀，要儘快就醫。

6.皰疹性咽峽炎雖未納入傳染病管理，但因其傳染性較強，患病後需隔離2周。