手足口皰疹性咽峽炎進入高發期 孩子出現這4種情況要及早就醫

　　【六一兒童網導讀】進入春夏交替的時候，傳染性強的手足口病和皰疹性咽峽炎又再次捲土重來，5歲以下的孩子是高發人群。兩者確實有許多相同之處，又有一定的區別。

　　今天，我們就來和大家講講這兩個經常令家長頭疼的小兒常見病。

　　一、手足口病與皰疹性咽峽炎

　　手足口病和皰疹性咽峽炎都是同一個“大家族”——腸道病毒感染引起的傳染性疾病，具體的致病病毒有不少重合之處，所以在症狀和傳播途徑上極為相似，流行時間基本重合，每年的4-6月，9-11月是高發季節。

　　兩者的主要不同在以下方面：

　　1、皰疹位置不同：

　　•皰疹性咽峽炎：口腔的咽部和軟顎長皰疹。

　　•手足口病：口腔咽部和軟顎有皰疹，口唇、手掌和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。

　　注意：有些孩子可能先有口腔皰疹，之後手足等部位再出現皮疹，所以擬診皰疹性咽峽炎的寶寶即使手、足、臀部暫時未出現皮疹，家長也需要觀察。

　　2、發病風險不同：

　　•皰疹性咽峽炎：雖然皰疹性咽頰炎會出現突然性的高熱不退，看起來來勢洶洶，但是極少出現嚴重併發症和重症病例;

　　•手足口病：一般是中低熱， 但有1%左右的重症病例，尤其是3歲以下的孩子，可能會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，嚴重可危及生命。

　　二、寶寶不幸中招了，怎麼辦?

　　皰疹性咽峽炎和手足口病之間的鑑別可能並不會影響臨床處理，通常建議一般都按手足口病處理。

　　二者都是自限性疾病，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，症狀較輕的孩子一般一週左右痊癒，主要針對發燒或者咽痛等對症用藥緩解症狀就行。

　　•發燒：可以採用溫水擦浴方法進行物理降溫，精神不佳或高熱時，給予退熱處理，推薦對泰諾林(乙醯氨基酚)或美林(布洛芬)。

　　•咽痛：鼓勵孩子多喝涼水，可以鎮痛，還能沖刷創面。如果咽痛嚴重，在醫生指導下，給予緩解咽痛的藥物。

　　選擇半流質的食物，如：粥、雞蛋羹，避免酸的、燙的食物，會加重疼痛。飯後及時漱口，保持口腔清潔，有助於潰瘍癒合。

　　三、這4種情況，要儘快就醫

　　前面提到，手足口還有併發症的風險，因此儘早識別可能出現的重症很重要，如果寶寶出現以下任何一種情況，一定要儘快送醫：

　　1、持續高熱：體溫>39℃超過24小時，且常規退熱效果不佳。

　　2、狀態不佳：精神萎靡(即使體溫恢復正常)、嗜睡、拒食、煩躁，無力等;

　　3、咽痛明顯：喝不下水也吃不了東西，導致脫水嚴重(眼窩深陷，嘴唇乾裂)。

　　4、嘔吐、肢體抖動、站立或坐立不穩、面色蒼白等。

　　四、如何做好預防工作

　　手足口病和皰疹性咽峽炎透過呼吸道、消化道和接觸傳染，預防方法類似。

　　1、勤洗手

　　飯前便後、外出回家後都要用用流動的水給孩子洗手。大人接觸孩子前、換尿布、處理糞便後也要洗手。

　　2、消毒

　　孩子的餐具、玩具要消毒;記得開窗通風;勤曬被褥。

　　3、注意隔離

　　流行期間儘量少讓寶寶到擁擠的公共場所，儘量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少感染的機會。

　　4、接種疫苗

　　皰疹性咽頰炎沒有疫苗。

　　手足口可以接種二類疫苗EV71疫苗，對腸道病毒71型(也是最危重症的一型)感染的保護率達90%以上，6個月至5歲的孩子可以選擇接種。