本文作者：李鴻政，廣東藥科大學附屬第一醫院重症醫學科醫師
兒童用藥，不同於成人，絕對不是成人的縮小版，家長要慎之又慎。
一、匹多莫德：增強免疫力？
這個藥物之前廣泛使用於嬰幼兒，曾一年狂賣40億，後被強烈質疑，最終導致這個藥物修改了說明書。
2018年國家食藥監總局釋出《關於修訂匹多莫德製劑說明書的公告（2018年第30號）》，在說明書中，增加“3歲以下兒童禁用”的禁忌。
公開資料顯示，匹多莫德的原研藥“普利莫”在原產國（義大利）僅適用於3歲以上兒童及成人。藥監局將其適應症定位：用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。其中，“輔助治療”的字眼頗為醒目。
二、賴氨匹林：感冒發熱？
賴氨匹林是一種解熱、抗炎藥，以前經常用來治療兒童感冒發熱，賴氨匹林在體內會代謝為賴氨酸和阿司匹林，阿司匹林進一步水解為水楊酸。
由於阿司匹林有引起瑞氏綜合徵（Reye綜合徵）的危險，所以歐美國家的阿司匹林、賴氨匹林一般不用於兒童。
由於眾多不良事件的發生，2018年初國家食藥監總局發文明確表明：賴氨匹林16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。
兒童發熱，可以在醫師指導下使用相對安全的布洛芬或者對乙醯氨基酚。
三、尼美舒利：感冒發熱？
曾經很多地方喜歡用尼美舒利給兒童退熱治療，而尼美舒利最常見的不良反應是胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛。
此外，國內外藥品不良反應監測中還發現與尼美舒利相關的過敏反應、凝血功能障礙、白細胞減少、肝、腎功能損害等安全性問題。
出於安全考慮，2011年藥監局釋出通告：尼美舒利口服制劑禁止用於12歲以下兒童。但目前仍有一些醫生或年輕的父母會自己購買尼美舒利給孩子退熱，這是很危險的。
再說一遍，對於兒童（尤其是嬰幼兒），相對安全的退燒藥是布洛芬或者對乙醯氨基酚。
四、洛哌丁胺：止瀉？
洛哌丁胺適用於各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療。但其作用較強而迅速，用於低齡兒童易致藥物不良反應，包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痺性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內外均限制其用於低齡兒。
2歲以下兒童禁用洛哌丁胺。
五：可待因：止咳？
可待因的止咳效果非常好，但可待因是嗎啡類藥物，是會成癮的。不少報道說青少年喝止咳水上癮，國家藥監局曾明確規定，含有可待因的感冒藥禁用於12歲以下兒童，2018年修改說明書，將年齡限制提高到了18歲。
禁止18歲以下青少年兒童使用含可待因的感冒藥。
六：艾暢：兒童感冒藥？
艾暢為複方製劑，含鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬。偽麻黃鹼在緩解兒童感冒鼻部症狀有一定效果，但有一定中樞興奮性，兒童服用後可能會出現煩躁、失眠等不良反應；而右美沙芬屬於中樞性鎮咳藥，主要用來緩解咳嗽症狀，但也可能會存在抑制中樞神經，進而抑制呼吸以及窒息的風險。
2018年6月，國家食藥監總局釋出了《關於登出多潘立酮混懸液等5個藥品註冊批准證明檔案的公告》，經企業主動申請登出了5個品種的批文，兒童暢銷藥艾暢就在其列，申請登出的理由是“由於商業銷售策略調整，公司決定停止艾暢的生產”。
目前已經買不到艾暢這個藥了。
另外，還有很多藥是兒童不適合使用的，比如一些中成藥也需要留意：
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本文編輯：王真 審稿主任：楊小明