羊城晚報記者 餘燕紅 林清清 通訊員 粵疾控
“你接種疫苗了嗎？”最近，隨著新冠肺炎疫苗接種人數的增加，這句話成為了不少市民茶餘飯後的話題。同時，隨著市民接種疫苗的意願逐步增加，也有不少市民會問：滅活疫苗、減毒疫苗有什麼不一樣呢？滅活疫苗需要打兩針，前後可以接種不同廠家生產的新冠疫苗嗎？針對市民關心的新冠疫苗接種問題，省、市疾控中心給出權威解答。
關於疫苗：
Q:目前新冠疫苗有哪幾種？哪個最好？
目前全球新冠疫苗的研發有數百家單位，而正在研發的新冠疫苗主要有8種：滅活疫苗、減毒活疫苗、複製型載體疫苗、非複製型載體疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亞單位疫苗和病毒樣顆粒疫苗。國內主要集中在：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗（包括RNA疫苗和DNA疫苗）、減毒流感病毒載體疫苗等5條技術路線。
不能簡單說哪條技術路線更好，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔性，這才是對一種疫苗的科學評價。
考慮到現有防疫需要，只要是出於防病的目的，任何工藝的疫苗對於非禁忌症人群來說都是可以接受的。
Q：目前國內疫情總體平穩，新冠疫苗有必要打嗎？
疫苗是預防傳染病最有效最經濟的手段之一。當前國內疫情雖然總體平穩，但我們仍然面臨著境外疫情輸入造成本地反彈的壓力。因此接種新冠疫苗，可以讓自己擁有對新冠病毒的免疫力，受益的首先是接種者。
其次，當我們人群接種率達到很高的水平後，也就是說大多數人都具有對新冠病毒免疫力後，針對新冠病毒的免疫屏障就建立起來了，這樣就可以有效阻止病毒在人群中的傳播，從而終止疫情流行。因此建議符合接種條件的人群，早打早受益！
Q:什麼情況不適宜接種新冠疫苗？
有以下任一情況，是不能接種新冠病毒疫苗的：對疫苗或疫苗成分過敏者；患急性疾病者；處於慢性疾病的急性發作期者；正在發熱者；孕婦；患有經醫生評估不能接種的疾病等，具體以疫苗說明書為準。
Q:新冠疫苗需要接種幾針？間隔多久？錯過了第二劑的接種時間還可以補種嗎？
目前廣東使用的新冠病毒滅活疫苗全程需接種2劑次，推薦2劑次間隔不少於28天。因出國或前往高風險地區工作等需要儘快完成疫苗全程接種的受種者，應遵循知情同意原則，可在不少於疫苗說明書規定的最短時間間隔，接種2劑次的新冠病毒滅活疫苗。
目前，缺乏新冠病毒滅活疫苗不同免疫程式的臨床研究資料，故尚不能確定兩劑疫苗的最大間隔時間。但參考其他疫苗的接種經驗，若患者未完成全程接種疫苗，應儘快開始接種或者補齊相應劑次。
Q：兩針不同新冠疫苗可以互換嗎？
目前尚無關於不同廠家或不同種類新冠病毒疫苗可以替代接種的證據。建議現階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。
Q:新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種？
對於新冠疫苗這個疫苗家族新成員，建議與其他疫苗分開接種，並且與其他疫苗的接種間隔至少兩週，儘量減少非預期的相互影響，同時也需要密切觀察接種後的反應。如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的，應優先接種狂犬疫苗。
疫苗效果：
Q:新冠疫苗的安全性和有效性如何？
首先只有安全性和有效性均達標的疫苗，才有可能獲得國家藥品監管部門上市的批准；其次，每一批疫苗在進入市場前，都需要獲得國家藥品監管部門的批簽發證書；而批簽發的過程就是對該批次疫苗進行安全性和有效性的又一次檢測；最後，目前我國已經接種8000多萬劑次的新冠疫苗，持續監測結果已經證明疫苗是安全的、有效的。
Q:打了新冠疫苗，還要繼續戴口罩嗎？
在人群免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放鬆。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發病。另一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，預防新冠病毒感染，不能把寶全押在疫苗上。我們仍需牢記防疫三件套：佩戴口罩、社交距離、個人衛生。
Q：接種新冠疫苗後還需做核酸檢測嗎？
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。
Q：接種新冠疫苗後，出入境檢查血清抗體呈陽性怎麼辦？
如果受檢者在兩個星期之前打過新冠病毒疫苗，可能會導致抗體IgG和IgM陽性。如果血清抗體檢測結果為陽性，新冠病毒核酸檢測等其他檢查結果為陰性，可出示新冠疫苗接種證明，以便相關機構鑑別判斷。
Q：病毒變異會對疫苗保護性有影響嗎？
病毒的增殖要依靠活的細胞，在這個過程中，發生變異是一種正常現象。從目前全球有關新冠病毒變異的研究顯示，尚無證據證明新冠病毒變異會使現有的新冠疫苗失效。2021年1月2日，廣東省疾控中心在一名英國輸入新冠肺炎確認病例的咽拭子樣本中發現了B.1.1.7突變株，其傳播力更強，但是病人症狀、重症率、病死率基本沒有變化，當前研發的疫苗仍然有效。世界衛生組織等多個機構均在密切關注與研究新冠病毒變異情況，為後續疫苗的研發及應用提供預警和科學分析依據。
不良反應
Q:接種疫苗後可能出現哪些不良反應？
目前我國正在使用的新冠病毒滅活疫苗具有良好的安全性。常見的一般反應如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；極少數人因個體差異可能會出現發熱、乏力、噁心、頭痛、肌肉痠痛等，一般不需處理，2-3天后大多可自行恢復。
疫苗有可能誘發個別人發生過敏性反應，這是疫苗本身特性之一，並不代表疫苗本身的質量和安全性存在問題。
接種疫苗所致的過敏性休克（通常發生在接種後30分鐘以內）、或者受種者離開接種點後出現蕁麻疹、過敏性紫癜、高熱、休克及其他比較嚴重的健康狀況，需立即就醫，並告知醫生疫苗接種史並同時報告接種單位。
來源:羊城晚報