圖說：90歲的曹女士正在接種疫苗 來源/新民晚報記者 徐程 攝
資料顯示，截至7月22日，全市18歲及以上人群新冠疫苗累計接種約5519.15萬劑，覆蓋約2248.86萬人，覆蓋率101.80%；全程接種約2127.50萬人，接種率96.31%。其中60歲及以上老年人新冠疫苗累計接種約1054.68萬劑，覆蓋約407.67萬人，覆蓋率70.10%；全程接種約384.52萬人，接種率66.12%。本市60歲以上人群接種率相對還是比較低，部分老年人對是否有必要接種新冠疫苗以及自身身體狀況能否接種仍存在疑問。
老年人免疫功能弱，接種疫苗好處多
目前，本市各區綜合考慮轄區內人員結構的實際情況，以及養老機構等重點單位的分佈等，科學制定接種計劃、不斷完善服務模式，如針對行動不便的老年人，透過接種點進養老機構、移動接種車進社群等提供上門服務 ，以及安排專車接送等，切實提高服務的可及性和便捷性。同時，各單位必須要堅持“科學、規範”的原則，科學把握接種禁忌，嚴格落實接種前健康問詢、規範實施接種等相關要求。
國家衛生健康委副主任曾益新23日在國務院聯防聯控機制新聞釋出會上介紹，無論是境內還是境外的資料，由於老年人患基礎疾病較多，一旦感染新冠病毒，不管是早期毒株，還是現在流行的奧密克戎變異株，發生重症、死亡的風險都很高。老年人還不同於年輕人，免疫功能相對弱一些，需要接種加強針才能獲得最佳的保護效果。
根據國家國務院聯防聯控機制統一部署，本市已啟動針對18歲及以上人群的序貫加強免疫，即在全程接種國藥集團中國生物技術股份有限公司北京生物製品研究所有限責任公司（國藥中生北京公司）、國藥集團中國生物技術股份有限公司武漢生物製品研究所有限責任公司（國藥中生武漢公司）、北京科興中維生物技術有限公司（北京科興公司）生產的滅活疫苗滿6個月且未完成同源加強免疫的18歲及以上人群，可選擇安徽智飛龍科馬公司的重組蛋白疫苗或天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗中的一種，開展1劑次序貫加強免疫接種，目前全市已有8.86萬人使用序貫加強免疫程式接種。同時，也可選擇原技術路線生產的疫苗開展同源加強免疫接種。
市疾控中心副主任孫曉冬說，研究表明，加強免疫以後產生的抗體水平的峰值，可以大大超過只是接種基礎免疫以後半年的水平。目前世界衛生組織支援靈活的同源疫苗和異源疫苗接種計劃，對於考慮異源接種方案的國家，推薦採用與首劑接種不同技術路線的新冠病毒疫苗進行後續劑次接種。採用新冠病毒疫苗序貫加強免疫接種主要有兩個目的：一是不同疫苗之間可以優勢互補，可以大大提高受種者中和抗體水平，二是不同人體質不一樣，可能對某一類疫苗產生輕微的副反應，採用不同技術路線疫苗接種可以規避這樣的情況。
華山感染團隊在全球範圍內首次評估了兩針滅活疫苗接種受試者，第三針同源加強受試者及第三針重組蛋白疫苗異源加強受試者血清對奧密克戎的中和能力。研究證實，在兩針滅活疫苗的基礎上，同源和異源的第三針加強分別將人體對於奧密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同時，其對於疫苗原始株的中和抗體滴度也提升了4.24倍和21.31倍。
慢性病不是疫苗接種禁忌
另外，有的老年人有高血壓、糖尿病等慢性病，可以接種新冠病毒疫苗嗎？根據國家衛健委和中國疾控中心釋出的資料，老年人接種新冠疫苗，發生副反應的發生率甚至低於其他年齡段的人群。患有基礎性疾病的老年人，自身抵抗力是比較差的，接種新冠疫苗對他們來講是非常有必要。慢性病患者如果透過藥物控制已穩定的，不在急性發作期，在身體條件合適的情況下，可以接種新冠病毒疫苗。孫曉冬強調，接種前後，原先治療的藥物、治療手段和措施不能隨意停，有關需求可以諮詢主治醫生，研判你身體條件是否適合接種新冠疫苗。
不久前，著名病毒學家、中國工程院院士聞玉梅來到上海市虹口區北外灘街道社群衛生服務中心接種加強針疫苗。她說：“我快90歲了，也要來打加強針。我們老年人一定要接種疫苗，沒打過希望你們來打，打過的要打加強針。”
新冠病毒變異了，現在打還有用嗎？許多社群都在開展新冠疫苗接種工作，老年朋友要不要打？針對老年朋友的疑惑，聞玉梅一一回應。“老人不得也罷，得了容易重症化，要吃苦頭，渾身可能插滿管子，何苦要吃那個苦頭？如果現在可以預防，為什麼不呢？”聞玉梅院士以“大白話”解釋老年朋友們最關心的“打疫苗的好處”。
3月起的上海疫情死亡病例中，超過90%是未接種過疫苗的老年人。老年人完成了新冠病毒疫苗的基礎免疫，即使感染，發展成重症的風險至少降低60%，如果還接種了加強針，風險降低90%以上。聞玉梅院士說，對老年朋友而言，接種新冠疫苗最重要的獲益就是可以預防重症乃至死亡。
“但聽說打疫苗有反應？”“不打是不是最安全，大不了我不出門……”聞玉梅院士坦言自己也聽說很多這樣的“說法”，並不科學。她解釋，從醫學角度看，“反應”是必然的，因為疫苗對身體而言是“外來物”，身體會對此產生反應，也就是“免疫反應”，若不產生反應，接種反而等於無用。至於老年人關心的“副反應”，她表示，也許有些人會出現區域性手臂紅腫、輕微發燒等情況，這都是正常反應。
針對有老年朋友的疑問，新冠病毒變異了，現在打還有用嗎？聞玉梅院士強調，新冠病毒的變異是區域性的，整體上沒變。因此，嚴謹地說，疫苗不是失效，而是減效，但依舊是有效的。也因此，大家會發現，接種新冠疫苗後，也許依然會感染，但很重要的一點是，不太會有重症，更不太會死亡。這點對老年朋友尤其重要。
“上海老齡化比較嚴重，我一直鼓勵老年人要健康老齡化，我們老年人不想給社會、給子女造成負擔，接種疫苗是保護自己，也是保護家人。也有人勸我，不要說打疫苗這件事。我想，正因為大家不清楚，我更要來說科學接種疫苗。”針對還在猶豫要不要打加強針的老年朋友，聞玉梅院士這樣說。
中國工程院院士、上海市第六人民醫院賈偉平教授也在接受採訪時直言，糖尿病患者如果血糖控制達標、並且沒有過敏史、不處於急性發作期，是鼓勵推薦去接種新冠疫苗的，給自己“多一層防護”的。當前，老年人合併多重慢性疾病的情況其實很普遍，血糖、血脂、血壓異常經常在老年朋友身上“共存”，她建議老年朋友有這種情況的可以諮詢專業醫生建議，慢性病並非接種新冠疫苗的絕對禁忌，但要具體問題具體分析，如果疾病處於穩定期，有條件的，就可以預約接種。賈偉平院士同時提醒，在接種新冠疫苗的同時，口罩依然是老年人“保護自己”免於感染的最好工具之一，而不少老年人呼吸功能本就弱，不耐受長期佩戴口罩，這就提示老年人儘量減少去人群較多的地方，在暢通呼吸的地方可以摘下口罩暢快呼吸；當然，在人員密集場所務必規範佩戴口罩，因為如果口罩戴得“太舒服”，可能就起不到防護效果了。
新民晚報記者 左妍