腎臟是人體的主要排洩器官，許多化學物質、藥物或者代謝廢物都要隨血液流經腎臟，所以腎臟特別容易受到藥物及化學物質的“攻擊”而“受傷”。
腎功能一旦減退，一些藥物及代謝廢物的排洩障礙，藥物及代謝廢物容易在體內蓄積而引發其他問題。
抗菌素、非甾體類抗炎藥以及某些中藥，確實具有腎毒性。
不過，有的藥物，本身並不損害腎臟，卻被民間盛傳為具有腎損害作用，比如降壓藥。
畢竟是藥三分毒，任何藥物都要經過肝腎代謝。
所以我們來盤一盤，常用的5類降壓藥是不是真的會傷腎。
Part 01、地平類降壓藥
圖源網路
地平類降壓藥屬於鈣通道阻滯劑，透過阻斷細胞膜上的鈣通道，減少心肌細胞內鈣離子的進入，從而減少心肌的收縮力和心率，進而降低血壓。
地平類降壓藥能減少心臟負擔和血管損傷，預防和治療心血管疾病，還有緩解血管痙攣、促進血液迴圈，並有一定的抗心律失常作用。
在不良反應方面，地平類降壓藥可能引起頭痛、面部潮紅、眩暈、噁心、食慾不振、水腫等症狀。
但這些副作用大多數患者能夠耐受。
地平類降壓藥主要有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平等。
多數透過肝臟代謝起到降壓作用，所以，不會對腎臟造成損害。
腎友可以放心使用。
Part 02、洛爾類降壓藥
洛爾類降壓藥，也稱為β受體阻滯劑，是一類用於治療高血壓和心血管疾病的藥物。它們透過阻止β受體的作用，減慢心率，降低心臟收縮力和心輸出量，從而降低血壓。
洛爾類藥物可以降低心臟對氧氣和能量的需求，減輕心肌的負荷，對心臟病患者特別有益。
但在初始治療階段，洛爾類藥物可以引起血壓下降，可能導致頭暈、乏力等症狀。
男性使用時，可能會出現性功能障礙。
對於腎病患者，洛爾類降壓藥是一個相對安全的選擇。
因為這類藥物不依賴腎臟進行代謝和排洩，所以不會對腎功能產生直接的不良影響。
不過對於終末期腎病患者，特別是正在接受透析治療的患者，劑量可能需要調整，因為這些患者的腎臟功能已經受損。
此外，洛爾類藥物可能會引起低血壓，對於腎血管疾病的患者來說，可能會對腎臟灌注產生不利影響，因此需要密切監測和調整劑量。
Part 03、利尿劑
利尿劑作用原理
利尿劑透過促進腎臟濾過和排洩尿液中的水分和溶質來發揮作用，主要功效是增加尿液的排出量，從而減少體內的水分瀦留，常用於治療水腫、高血壓和一些腎臟疾病。
除此之外，利尿劑還可以降低血壓，減少心臟的負擔。
這類藥物短時間小劑量的使用，也是不會影響到腎臟功能。
不過腎病患者使用利尿劑，需要根據腎功能進行劑量調整，以免出現電解質紊亂或其他不良反應。
Part 04、普利類降壓藥
圖源網路
普利類降壓藥屬於血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），其主要作用是抑制血管緊張素轉化酶，進而阻斷血管緊張素Ⅱ的生成。
常用的藥物有依那普利，貝那普利，卡託普利等。
咳嗽是普利類藥物常見的副作用，尤其在非洛普利劑量較高時更為常見。
腎病患者可以使用普利類藥物，但藥物可能導致血液中鉀離子含量增加，尤其在腎功能不全時的患者更容易發生。
所以使用時，一定要謹慎控制劑量，避免出現高鉀血癥，加重腎臟的損傷。
Part 05、沙坦類降壓藥
沙坦類降壓藥透過阻斷血管收縮荷爾蒙血管緊張素II的作用，舒張血管，減少外周阻力，降低血壓。
沙坦類降壓藥廣泛用於高血壓的治療，尤其適用於那些對ACEI藥物不耐受的患者。
除了能夠降低心血管疾病的風險，對於患有糖尿病或慢性腎病的患者，沙坦類藥物可以透過減輕腎臟血管壓力、改善腎小球濾過率，延緩和減少腎臟損害的進展。
如心肌梗死、中風等。
介紹五類降壓藥後，大家應該發現了——在正確用藥的前提下，沒有一種降壓藥會對腎臟造成損傷。
腎友千萬不要因為虛無縹緲的謠言，而拒絕用藥，耽誤病情。