“以前山高路遠,去鎮醫院來回要1個多小時,每次看病都要‘架好大的勢’。”在綏陽縣梘壩鎮井壩村醫療服務延伸點病房內,村民汪少瓊正在進行霧化治療,回憶起過往的看病經歷,她頗有感慨。
井壩村位於井壩鎮西北部,距離集鎮13公里,距離綏陽縣城38公里,同時與寬闊鎮巖坪村、桐梓縣馬鬃鄉相鄰,覆蓋周邊鎮村6000餘人。因人口密集,醫療資源需求大,交通相對不便,村民“就醫難”的問題愈發突出。
村民在梘壩鎮井壩村醫療服務延伸點病房進行治療。
為讓老百姓能在“家門口”得到醫治,綏陽縣積極推進醫療資源下沉,提升基層醫療機構的服務能力,在全縣9個鄉鎮打造了12個醫療服務延伸點,將優質醫療資源傳遞到基層的“神經末梢”,梘壩鎮井壩村便是其中之一。
今年年初,該鎮成立工作小組,對井壩村衛生室進行升級建設,將業務用房設定為診療室、化驗室、B超室、藥房及病房等,還新增了處置室、慢病家醫工作室、中醫閣及醫防融合服務大廳,並定期派駐鎮衛生院醫生到服務點開展疾病診療、業務培訓、學科建設等工作。
村民在旺草鎮衛生院醫防融合診前服務檯登記測量。
“我們在井壩村醫療服務延伸點派駐了10名優秀的醫務人員,實行每月輪流到班,與村衛生室醫生一同開展疾病診療、預防和健康指導等服務,實現了老百姓就近就醫的願望。”據梘壩鎮衛生院院長祝元龍介紹,該服務點還將預防和醫療有機融合,把人體的全生命週期納入健康服務管理,並實行電子化簽約服務,透過系統查詢即可獲取轄區人群在全市醫療機構的就診情況,更好地為患者提供個性化的健康服務。
如今煥然一新的醫療延伸服務點內,功能齊全,設施完備,老百姓的就醫體驗也大大提升了。“現在好了,村衛生室就能抽血化驗、做B超、住院治療,走路十幾分鍾就能到,在家門口就能把病看了,真的別提有多方便了!”汪少瓊說。
自今年3月執行以來,該醫療服務延伸點累計接待門診人數達1萬餘人次,住院人數600餘人次,基本實現了“小病、慢病不出村”,在家有“醫”靠的目標。
村醫在醫療延伸服務點診室坐診。
“方便群眾、盤活存量、提高質量”是綏陽縣打造醫療服務延伸點的基本遵循。《“十四五”國民健康規劃》中將“預防為主,強化基層”作為規劃的基本原則之一,在實現群眾家門口就醫的基礎上,綏陽縣也正從“保治病”向“保健康”,從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,探索推進醫防融合新模式。
“嬢嬢,你今天血壓有點偏高喲,降壓藥記得要按時吃,平時飲食要減鹽,吃清淡一點……”在旺草鎮古樓村,村醫們奔走在鄉間小道,正上門為行動不便的老人測量血壓血糖,監測身體健康狀況,叮囑其用藥注意事項。
醫生上門監測慢病患者身體狀況。
“我患高血壓十多年了,又有高血脂,去年又得了糖尿病,村裡的醫生每個月都要來好幾次,幫我測血糖血壓,指導我如何吃藥,隨時都在關注我的身體情況,我覺得特別溫暖。”古樓村村民楊大碧激動地說。
過去,在“醫”“防”兩條線上,存在著臨床與公共衛生協同不暢、防治融合不緊、資訊通聯壁壘、健康管理不到位、醫衛職能割裂等問題,這些問題嚴重製約了基層衛生服務能力建設。
作為全縣3個醫防融合試點單位之一的旺草鎮,今年11月,該鎮積極創新“慢病+公共衛生”醫防融合新模式,建立“分色分級管理”的醫防融合管理平臺,對高血壓和糖尿病等慢病患者實行建檔簽約、定期查體和按時隨訪,以家庭醫生、慢病管理服務團隊為先遣隊,將醫療服務滲透到疾病預防中,並將中西醫結合,探索構建了“診前登記測量,診中指導治療,診後檔案管理”的服務全鏈條醫防融合模式,切實做到“醫中有防”“防中有醫”。
同時,以綏陽縣級2家公立醫院為龍頭,緊密型醫共體單位組建高血壓、糖尿病防治工作專項小組和專家協作團隊,定期派遣專科醫師到鄉鎮衛生院開展“兩病”控制不滿意患者的診療干預、隨訪管理工作,構建起“縣級帶中心,中心輻射一般”和“突出中心,梯次發展”的醫共體建設模式。
“自開展醫防融合工作以來,有了縣級專家的坐診,給我們的工作提供了很大的幫助,一方面是彌補了我們在技術和水平上的不足,特別是一些疑難病例得到了很好解決,另一方面,也大大提升了老百姓的滿意度和認可度。”旺草鎮衛生院院長楊康表示,“接下來,我們還將進一步最佳化服務流程,規範服務行為,做好‘兩病’病人的精細化管理,做到應管儘管,降低併發症發生率,提升控制滿意率,真正讓患者享受到優質的三級醫療管理服務。”
縣級醫生在旺草鎮醫防融合專家診室坐診。
近年來,綏陽縣堅持以醫藥衛生體制改革為主線,以機制創新為動力,以提高人均預期壽命為核心,以強縣域、強基層為重點,推動醫保、醫療、醫藥、醫教“四醫”聯動,不斷完善基層慢病管理流程和各項協同機制,提升基層防病治病和健康管理能力,打通群眾就醫“最後一公里”,其健康獲得感不斷增強。
接下來,綏陽縣將緊緊圍繞“2+2+5+8+N”的縣域醫療衛生服務體系,按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯動、資訊互通、模式新穎”的原則,持續推進醫療服務延伸點建設,打造15分鐘醫療服務圈,不斷加強鄉鎮衛生院特色專科、慢病專家工作室、健康管理服務中心的能力建設,全面提升村衛生室服務能力,促進基層慢病優質醫療資源擴容和均衡佈局。同時,加快推進縣、鄉、村三級醫療健康資訊系統融合,透過“基層檢查、上級診斷、縣域互認”方式,為基層醫療衛生機構減負賦能,有效解決群眾看病就醫負擔。(文/圖 王嬋娟、王澤熙)