楠木軒

《外科風雲》中讓莊恕談之色變的氣性壞疽到底有多可怕的?

由 弓四清 釋出於 健康

如果說最近一部非常熱播的電視劇,我想大家肯定會想是外科風雲了,在外科風雲中有一種病人們聽了都非常的恐怖,到底是一種什麼病?《外科風雲》中讓莊恕談之色變的氣性壞疽到底有多可怕的?

《外科風雲》播放已經過半,莊恕和陸晨曦兩人終於在觀眾的期盼之下捅破窗戶紙正式在一起了。之前播放的劇情中驪峰縣發生特大泥石流災害,傷患源源不斷地送入仁合,導致醫院接診量超過正常的2倍,病房和走廊滿是患者。在這種情況下,患者之間最基本的隔離和消毒都不能完全做好,由此也發生了交叉感染,其中就發生了氣性壞疽病例。

莊恕在發現了氣性壞疽之後馬上要求停止接診,並與揚帆展開了討論。可能大家覺得奇怪,發生了感染把患者隔離就行了,為什麼要這麼緊張?停止接診的話那些病患進不了醫院看病,豈不是有違醫德?但是如果你知道什麼是氣性壞疽,你就會明白莊恕為什麼這麼緊張了。

簡單來說,氣性壞疽的爆發不亞於一場瘟疫,一旦大面積感染,就可能死一批人,而不是單個患者去世這麼簡單了。

氣性壞疽是火器傷中最為嚴重、發展最快的併發症之一,如不及時診治,可喪失肢體或危及生命,死亡率可達20%~50%。因創傷性質與細菌種類不同,該病潛伏期長短不一,短者數小時,長者5~6天,一般為1~4天。

1.全身症狀

早期出現神情不安、口唇皮膚蒼白、脈快,在數小時內變為憂慮、恐懼或精神欣快。在感染髮展到嚴重狀態以前,傷員神志一直清醒,有時表情淡漠,面色灰白,並大量出汗,體溫可高達38~39℃,體溫與脈搏可不成比例,脈搏100~140次/分,細弱無力,節律不齊。隨著感染的發展,毒血癥加重,體溫可高達41℃左右。血壓在早期正常,後期則下降。伴有血紅蛋白下降,白細胞計數增高。晚期有嚴重貧血及脫水,有時有黃疸,致迴圈衰竭。

2.區域性症狀

先有傷肢沉重、疼痛,感覺敷料或石膏包紮過緊,用止痛藥效果不佳。傷口周圍水腫,指壓留有白色壓痕。傷口內有漿液血性滲出液,可含氣泡。觸診有捻發音。傷口常有硫化氫惡臭味。根據菌種不同可有辛辣、甜酸、臭或惡臭等不同氣味。後期肢體高度腫脹,皮膚出現水皰,膚色呈棕色有大理石樣斑紋或黑色。肌肉由傷口膨出者,呈磚紅色而至橄欖綠色,最後呈黑色腐肉。

氣性壞疽一旦確診,應不失時機地儘早進行手術。即使有休克,也應在搶救休克的同時進行手術。

預防氣性壞疽的根本方法是早期徹底清創、早期注射青黴素和加強全身支援療法。本病一旦發生,應隔離治療,燒燬換下的敷料,以免交叉感染。