小時健康小站最前線丨5歲小男孩陰囊一大一小，醫生聯合出擊盡“疝”盡美

錢江晚報·小時新聞 通訊員 屠聰琪 記者 何麗娜

“我是一個人進去的，起初有點害怕，後來護士阿姨陪我看動畫片，醫生叔叔送了我一個笑臉氣球，他說我很快就能回家了！”術後剛恢復清醒的文文（化名）看起來精神不錯，這個5歲的小男孩已想好出院後要去玩什麼了。

整個故事要追溯到幾天前，文文爸爸在家給孩子洗澡時，發現其陰囊一邊大一邊小，雖然文文並無任何不適，但不放心的爸爸還是帶著孩子來到寧波市北侖區人民醫院醫療健康服務集團宗瑞院區（錢報小時健康小站、寧波市北侖區大碶街道社群衛生服務中心）外科就診，沒想到結果竟是：小兒疝氣。

小兒疝氣一般是指腹股溝斜疝，是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為患兒在腹股溝部位出現可復性腫塊。

小兒疝氣的發生率為1%~4%，男孩發生率比女孩高，早產兒則更高，常是由先天性原因所引起的：胚胎髮育期睪丸或子宮圓韌帶下降過程中腹膜鞘狀突沒有閉合，腹腔與腹股溝區存在開放通道，腹腔內容物透過該通道進入腹壁下甚至陰囊，從而導致了疝。

疝的內容物包括腹腔內的大網膜；腸道，以小腸為主，偶爾有結腸；少見的有闌尾，膀胱，輸卵管等，若內容物腫塊墜入陰囊，會造成活動不便，嚴重者會發生嵌頓，甚至會造成腸壞死，危及生命。

圖注：腹腔鏡下右腹股溝斜疝高位結紮術

6月7日，寧波市北侖區人民醫院醫療健康服務集團總院普外科主任醫師劉衛懷和宗瑞院區外科主治醫師白雪冬、主治醫師戴待聯手為文文開展腹腔鏡下右腹股溝斜疝高位結紮術，手術全程僅20分鐘，患兒術後恢復良好，這才有了文章開頭這一幕。

戴待告訴錢報記者：治療兒童疝氣的傳統手術方式是開放式手術，經腹部切口直視下尋找疝囊並結紮，而此次選擇的是腹腔鏡微創手術治療，因其創口小，恢復快，不影響患兒正常生活。

“除小兒好發外，老年人也是疝氣易感群體之一。”戴待解釋，老年人腹壁肌肉逐漸萎縮，導致腹壁薄弱，由於慢性咳嗽、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等因素，致使腹內壓升高，為疝形成提供了動力。這半年來，宗瑞院區已開展疝氣手術20餘次，患者術後第二天就可以進行日常生活，兩到三天即可出院。

據錢報記者瞭解，自醫共體成立以來，寧波市北侖區人民醫院醫療健康服務集團總院專家精準下沉開展坐診、查房、工作、疑難病例討論及手術指導等工作，從“輸血”到“造血”，全方位帶動基層醫療機構醫療技術進一步提升，讓居民就診更便捷。