盛夏來臨，不少人因為一身可愛肉肉而無法露腿、露胳膊、露腰感到煩惱， “不鍛鍊、不節食就能減重”的口號直擊心靈，如果你心動了，說明你離入坑不遠了。
近來有不少新聞報道，“女子因使用網紅減肥藥被認定為使用毒品”。很多人認為，毒品離自己很遠，但事實上，毒品卻經常以各種偽裝的形式出現在我們身邊，“網紅減肥藥”就是其中一種。
看到這裡，是不是驚呆了？“減肥藥是毒品？我也用過減肥藥，會不會也是吸毒呢” “我正在服用這種減肥藥，該怎麼辦”……我們從減肥藥的具體成分出發，一步一步解答大家的疑惑。
日前，一套泰國網紅減肥藥火遍瘦身圈，其主要作用成分為芬特明。根據《中華人民共和國刑法》第357條規定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。芬特明正屬於“其它能夠使人形成癮癖的精神藥品”。泰國網紅減肥藥並未在我國獲得批准上市，那麼，私自違法違禁使用“芬特明”就屬於涉嫌毒品使用。
風靡一時的“芬-芬”組合跌落神壇
那麼，芬特明到底是什麼呢？
芬特明，別名分特拉明，是一種強效食慾抑制劑，顧名思義就是讓人不想吃飯。聽起來簡直就是減肥利器，可真有這等好事？瞭解一下芬特明的前世今生。
【芬特明的前世】：20世紀末，芬特明與另一著名減肥藥芬氟拉明組成了風靡全球的 “芬-芬” 組合。“芬-芬”組合的減肥效果是其他普通減肥藥的五倍，極大增強了減肥效果。然而好景不長，該組合很快就被爆出大量黑料， “芬-芬”組合的數百萬使用者出現了不同程度的心血管類疾病，這些問題主要責任方是組合中的芬氟拉明。1997年，芬氟拉明被美國FDA（美國食品藥品監督管理局）拉入黑名單，成為禁用藥物，“芬-芬”組合也就此解散。但我們這次網紅減肥藥的“主角”芬特明作為強效食慾抑制劑僥倖得以留存。
【芬特明的今生】：風波過後十幾年，美國FDA於2012年7月17日批准美國VIVUS公司的芬特明-託吡酯(商品名:Qsymia)緩釋片上市。自此，“芬-託”組合便一直活躍在減肥圈。《柳葉刀》一項研究表明，“芬-託”組成的複方製劑的減肥效果是奧利司他（另一種被FDA批准用於長期治療肥胖症的藥物）的兩倍。芬特明-託吡酯兩者相輔相成，芬特明透過抑制去甲腎上腺素再攝取來降低食慾，與託吡酯聯合使用，藥物的互補機制使得在減重的同時可以減低藥物劑量，從而提高安全性和耐受性。
然而，再好的組合，也存在副作用。該組合使用常見的不良反應包括口乾、便秘、感覺異常（如發麻、或針刺感）、眩暈和味覺異常。隨著服藥劑量增加，使用者出現認知和精神障礙的情況也有所增加。芬特明還存在一定的潛在成癮性，長期高劑量使用可能會引起濫用以及增加患者心率與血壓的不良反應。
因藥物長期安全性以及風險/收益情況仍不明確，我國目前並未引進和上市任何以芬特明為主要成分的減肥藥品。連國家都尚未認可安全的藥物，大家更要警惕，千萬不要擅自購買和使用。
減肥藥真正的作用：治病！
無論是芬特明-託吡酯組合的減肥藥，或是奧司利他等其他已上市的減肥藥，其主要目的是應用於肥胖症患者的治療，並非是讓健康人群以瘦身的目的進行使用。
臨床藥物治療具有嚴格的用藥標準，包括考慮用藥安全以及藥物可能帶來的副作用，根據個體差異以及疾病的發展調整用藥劑量等。未在醫生指導下服用減肥藥、使用我國未上市的藥物或是服用含有國家禁止成分的藥物都是具有高風險的行為。所以，大家請不要盲目跟風，務必在醫生指導下用藥。
如果你正在服用減肥藥或是過去使用過減肥藥，應瞭解該減肥藥的成分，諮詢臨床醫生以判斷自己是否在不知情的情況下涉毒了。同時，因為許多違禁減肥藥中含有具有成癮性藥物，貿然停藥可能會產生不適反應，建議儘快就醫，在醫生的指導下，逐漸減藥直至停止使用。
正確減肥，以免“入坑”追悔莫及
愛美之心人皆有之，但什麼是美，每個人都應該有自己的判斷。在醫生眼裡，健康最美。
判斷自己是否需要減肥，首先要判斷自己目前的身體狀況是否在健康範圍之內，這可以參考體質指數計算公式：BMI=體重（kg）/身高（m）的平方，BMI>24屬於超重，BMI>28屬於肥胖。在身體確實超重或肥胖的情況下，可以透過合理的飲食控制與恰當和正確的體育鍛煉進行科學減肥。如果需要藉助減肥藥進行輔助，請一定遵循醫囑。
濫用減肥藥導致的一系列不良後果，既往也有報道，但面對“月減20斤”的誘惑，很多“胖友”還是會蠢蠢欲動，想要嘗試一下。目前禁用的減肥成分包括西布曲明、安非他命、芬氟拉明和芬特明，如果“胖友”們的確需要藥物輔助減肥，要擦亮雙眼，不要誤入減肥坑。此前有報道稱，在警察搜捕的涉嫌走私人員裡，經毛髮毒品檢測後，除了發現芬特明，還有另外一種成分是地西泮。地西泮是一種鎮靜催眠藥，這又是怎麼回事呢？
一種推測是：由於減肥藥的主要成分通常是中樞神經系統興奮劑，使用後可能會導致使用者出現興奮、失眠，連續數晚保持覺醒甚至出現幻覺、妄想等精神症狀。為了控制興奮劑所致的不良反應，出售減肥藥的商家會將鎮靜催眠藥——地西泮合併中樞神經系統興奮劑一起給減肥者服用，以緩解中樞神經系統興奮劑的藥效。
作者：吳倩影（上海市精神衛生中心心理治療師）
編輯：吳金嬌
責任編輯：樊麗萍
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