最近，關於“支原體肺炎”和“阿奇黴素”的話題在網路上熱度較高。
多地疾控中心釋出訊息提到，支原體是一種呼吸道病原體，被稱為“肺炎支原體”，而支原體肺炎是中國5歲及以上兒童最主要的社群獲得性肺炎之一。
據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎的治療需要使用抗生素，其中阿奇黴素是治療支原體肺炎的首選藥物之一。
尤其是今年，支原體肺炎的發病率比往年更高，門診60%以上都是支原體肺炎，病程更長，重症患者也更多。
支原體肺炎通常每3-7年出現地區週期性流行，流行時間可長達1年，流行年份的發病率可達到非流行年份的數倍。
支原體肺炎，究竟是一種怎樣疾病？
支原體是一類革蘭氏陰性菌，可以引起多種疾病，包括支原體肺炎、支原體結膜炎、支原體感染性關節炎等。其病原體透過空氣飛沫、直接接觸、汙染物品等途徑傳播。
支原體感染主要由支原體細菌引起，其細菌形態呈球形或橢圓形，通常寄生在宿主的上呼吸道、生殖道等部位。
支原體感染的高發人群包括兒童、老年人、免疫力低下者等。
支原體的傳播方式主要有以下幾種：
1、空氣傳播：支原體感染者在咳嗽、打噴嚏等情況下會釋放支原體細菌，透過空氣傳播給周圍的人。
2、直接接觸：支原體感染者的分泌物如唾液、鼻涕、眼淚等，可以透過直接接觸傳播給他人。
3、汙染物品：支原體可以透過汙染的物品如毛巾、杯子、玩具等傳播給他人。
4、性傳播：支原體也可以透過性接觸傳播，引起生殖道感染等疾病。
面對支原體肺炎，日常該如何進行治療？
目前常用的抗生素包括大環內酯類、四環素類和氟喹諾酮類等。
其中，大環內酯類藥物如阿奇黴素、克拉黴素等是治療支原體肺炎的首選藥物，其廣譜抗菌作用可以有效消除支原體感染。
四環素類藥物如多西環素、氧氟沙星等也有一定的療效，但不如大環內酯類藥物有效。
在用藥過程中，應該根據醫生的建議按時按量服用抗生素，並且不要自行停藥。同時，應該注意藥物的不良反應，如過敏反應、肝功能損害等，如果出現不適症狀應及時就醫。
此外，支原體肺炎的治療也需要結合休息、補充營養等措施，以加快康復。
同樣都是抗生素，為何青黴素和頭孢類抗生素對支原體肺炎治療無效？
青黴素和頭孢類抗生素是β-內醯胺類抗生素，對於支原體肺炎的治療並不有效。這是因為支原體是一種細胞內寄生菌，其細胞壁結構與其他細菌不同，不含有β-內醯胺酶，而這種酶是青黴素和頭孢類抗生素的主要作用靶點。
因此，青黴素和頭孢類抗生素不能有效地穿透支原體的細胞壁，無法殺滅細胞內的支原體細菌。
相比之下，阿奇黴素等大環內酯類抗生素對支原體肺炎的治療效果更好。大環內酯類抗生素具有較好的細胞內滲透性，可以穿透支原體的細胞壁，進入細胞內殺滅細胞內的支原體細菌，因此被認為是治療支原體肺炎的首選藥物之一。
需要注意的是，抗生素的使用應遵循醫生的建議和處方，不要濫用或亂用抗生素，以避免對身體產生不良影響，並減少抗生素耐藥性的產生。
為了預防支原體感染，我們應該保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、避免與患者直接接觸、避免共用物品等。
同時，對於疑似支原體感染症狀，應及時就醫，遵醫囑進行治療。