陰挺是什麼病,主要原因是啥?需要治療嗎?女性要遠離這種社交癌

“醫生,我下面掉出來一坨肉。”李大娘支支吾吾地說。

李大娘今年70歲了,她被自己下身的難言之隱困擾了很多年。最早是在背重物的時候出現脫出,大小隻有一個雞蛋般,臥床休息後就會自己縮回去。但隨著時間的推移,她連打個噴嚏、咳嗽,都會讓下身的那塊肉脫出,體積也越來越大,發展成有一個拳頭般大小,每次都只能用手再塞回去。對於這件事,李大娘覺得特別難以啟齒,所以一直生生忍著。

近期她連走路都會讓那塊肉脫出,而且走路會摩擦到那塊肉,出現疼痛甚至出血的現象,李大娘實在是被折磨的不行,才讓家人帶著去了醫院。

經檢查發現李大娘的子宮體及子宮頸已完全脫出陰道口,並且伴有潰瘍的情況,陰道前後壁也有部分脫出了。李大娘被確診為子宮脫垂III度、陰道前後壁脫垂II度。在醫生的建議下李大娘做了子宮摘除和陰道前後壁修補手術,術後五天她就康復出院了,也終於恢復了正常生活。

子宮脫垂在中醫裡統稱“陰挺”,指婦女子宮或陰道壁挺出陰道之外。那為何女性的子宮或陰道壁會脫出在陰道外呢?

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一、女性的“社交癌”——子宮脫垂

子宮脫垂是指女性承托子宮的肌肉、韌帶受損或鬆弛無力,導致子宮“掉”下來,從陰道口膨出或直接脫垂出陰道口外。子宮脫垂在日常生活中會出現無數尷尬的表現,比如動不動就漏尿、腹部下墜、腰痠、漏尿、便秘等讓女性正常的人際交往和生活質量都受到影響,所以又有“社交癌”的稱號。

女性之所以會子宮脫垂,主要與這幾個方面因素有關:

一是妊娠/分娩。這是導致女性子宮脫垂的主要誘因,妊娠時會加重盆底肌的壓力,而分娩容易導致盆底肌肉、韌帶斷裂、失去彈性,尤其是難產的時候,更會加重子宮脫垂的風險。一些女性在產後過早參與體力活動,也容易導致子宮脫垂。

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二是盆腔壓力過大。長期慢性咳嗽、便秘、肥胖等會導致盆腔壓力過大,時間長了之後也容易引起盆腔臟器脫垂。

三是醫源性因素。部分女性在進行盆腔手術時,沒有糾正手術引起的盆腔支援結構缺損,也會導致臟器脫垂。

四是年齡。隨著年齡的增加,女性體內雌激素水平會逐漸下降,容易引起盆底組織支援結構萎縮,誘發盆腔肌肉鬆弛、臟器脫出。

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二、身體出現5種情況,警惕子宮脫垂

想要判斷自己是否是子宮脫垂,除了去醫院檢查外,日常也可以自檢。具體方式為躺在床上,用力向下屏氣,用手機、鏡子等工具觀察陰道口是否有臟器脫出。

除了上面的方法,身體也會有訊號,出現這5個訊號,要警惕是子宮脫垂了。

  • 排洩異常

子宮脫垂伴有陰道後壁膨出時會讓尿道、腸道受到壓迫,繼而會引起排尿、排便困難的症狀出現。

  • 腰骶部疼痛

在子宮發生脫垂後,會導致周圍的臟器也受到牽拉,繼而會引起腰腹部出現下墜感,還可能會伴有疼痛,在勞累後疼痛感會加劇,休息後可緩解。

  • 白帶異常

脫垂的子宮會與內褲、衣物摩擦引起感染、潰瘍,容易引起白帶變多,還可能帶有血絲。患者的月經也會因此而出現異常,可能多也可能少。

  • 陰道內腫物

女性會明顯感覺自己的陰道內有異常的腫物,下蹲時甚至可以直接摸到,長時間走路、勞累時,會更加明顯。

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三、子宮脫垂了怎麼辦?

子宮脫垂按嚴重程度可以分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度這5個等級,其中0度和Ⅰ度屬於輕度子宮脫垂,一般平臥休息後還能自行還納回去。而Ⅱ-Ⅳ度屬於嚴重的子宮脫垂了。一般情況下,輕度患者採取非手術方法治療,嚴重的話可能要採取手術手段治療,具體治療方法要根據患者不同的情況,由醫生和患者討論決定。

1、非手術治療

  • 生物反饋療法:透過肌電圖、壓力曲線等方式將肌肉活動反饋給患者,讓患者進行正確且自主的盆底肌鍛鍊,形成條件反射。
  • 子宮託:子宮託顧名思義就是在盆底組織內放置一個器具,起到承托子宮的作用,但這個方法有個弊端,需要間斷性取出、清洗並重新放置。
  • 盆底康復治療:其實就是凱格爾運動,鍛鍊可幫助改善預防輕中度的子宮脫垂,但要長期堅持。凱格爾運動如下圖所示。
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2、手術治療

手術包括有子宮全切、保留生育功能的曼氏手術以及陰道前後壁修補等,具體的手術方案要諮詢專業醫生的建議。

四、如何預防子宮脫垂?

子宮脫垂會給女性的日常生活和身體健康都帶來極大的影響,該如何去預防它發生呢?

首先,女性要有計劃的生育,孕期注意勞逸結合,不宜過度運動、控制胎兒體重,避免讓盆腔長期收到壓迫;

其次,產後要注意好好修養,不能過早投入勞動,必要時也可以去專業的醫院、機構尋求幫助,恢復盆底肌功能;

第三,中老年女性要針對性對盆底肌進行鍛鍊,提高身體素質。

第四,日常要注意保持良好的生活習慣、飲食習慣,避免讓身體肥胖。同時,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要儘早進行治療。

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參考資料:

[1]《不想子宮“下垂”,抓住產後黃金修復期!》.復旦大學附屬婦產科醫院.2020-12-25

[2]《“掉下來”的難言之隱——子宮脫垂》.西安市中醫醫院.2022-11-25

[3]《無懼難言之隱!婦產科醫生教您正視子宮脫垂!》.蘇州大學附屬第一醫院.2022-03-15

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