很多孕婦沒到足月就生寶寶了,隨著門診越來越多早產兒的出現,合理的營養支援是提高存活率的關鍵,不僅關係到近期生長和疾病轉歸,而且直接影響遠期預後。其實早產兒的各方面營養也是有講究的,下面我們談談早產兒的營養問題:
何為早產兒?
早產兒為出生時小於37周的嬰兒;
出生體重
早產兒如何餵養?
1.母乳
胎齡34周以上,出生體重>2000 g、無嚴重併發症、無營養不良等高危因素的健康早產兒,母乳仍是出院後首選。但要注意產婦的飲食和營養均衡。
2.母乳+母乳強化劑
極(超)低出生體重兒,尤其出院前評價營養狀況不滿意者出院後仍需繼續母乳強化劑餵養至胎齡40周,此後根據生長監測情況逐漸停用改為純母乳餵養。
3.早產兒配方奶
人工餵養的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周。如母乳餵養體重增長不滿意可混合餵養(早產兒配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。
4. 嬰兒配方奶
適用於出生體重>2000 g、無嚴重併發症、無營養不良等高危因素,出院後體重增長滿意,不能餵母乳的早產兒或母乳不足,行人工餵養或作為母乳的補充。
早產兒營養素如何補充?
1.維生素D
根據我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,早產兒、低出生體重兒、雙胎兒出生後即應補充維生素D 800~1000 U/d,3個月後改善為400 U/d。後期可測定AD的含量補充至2歲。該補充量包括食物、日光照射、維生素D製劑中的維生素D含量。
2.鐵劑
根據我國《兒童營養與餵養技術指導》,早產兒鐵儲備不足,生後2周需開始補充元素鐵2~4 mg/(kg·d),直至矯正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵製劑中的鐵元素含量。
早產兒如何給藥?
1.維生素D和維生素AD的使用
早產兒容易缺乏維生素AD,維生素A能增進寶寶的免疫力,維生素D促進母乳中的鈣的吸收,並使其沉積在骨骼裡,促進骨骼的生長,維生素AD混合製劑可以和奶一起餵給孩子。
2.鈣劑與鐵劑的使用
孩子的生長髮育離不開鐵和鈣,出生後體重低於1500g的寶寶,或多或少都有貧血,貧血會影響孩子的生長和智力發育。需要注意的是鈣和鐵是不能和奶一起吃的,一定要在兩次奶中間餵給孩子,並且鈣和鐵也不能在一起吃,因此需要家長合理安排時間。
3.益生菌
益生菌的主要作用是調節正常腸道菌群生長,可以調節早產兒的腸道功能,改善便秘、大便次數過多等症狀,可以與奶一起餵給孩子。需要注意的是由於益生菌是活菌,所以一定要用40℃以下的水衝調,並且需要放到冰箱中冷藏。
早產兒如何隨訪?
出院後6個月內,每月複查一次;6個月之後,根據寶寶的情況,由醫生決定1到2個月複查一次。1歲以後2到3個月一次,直至2歲。
早產兒是需要特殊關注的群體,充足均衡的營養是保證早產兒健康成長的物質基礎。
家長在育兒過程中如有任何問題需要幫助,請及時聯絡我們。
來源:西安市中心醫