各位新生孩子的爸爸媽媽們，如果你們孩子胃難受，那麼就要懷疑你的孩子是不是得了胃食管反流。
什麼是胃食管反流:嬰兒胃灼熱,有時候伴隨著嘔吐。在一些極端的情況下,可能會有開發症,嬰兒可能會吐出帶血的液體。胃灼熱對成年人來說特別終,嬰兒的情況就更糟糕了,因為他們不知道發生了什麼事。寶寶進食的時候,食物進人嘴裡,然後進人食道。如果消化系統運轉正常,括約肌(開啟和關閉胃的肌肉)讓食物進人胃裡,並留在那裡。如果腸胃道已經充分發育,就會先是有節奏地吞嚥,之後括約肌開啟,然後再關團。但是,出現胃食管反流是因為括約肌沒
有發育成熟,開啟之後沒有完全關閉。食物不能留在胃裡,而使情況更糟糕的是胃酸隨之出現,灼燒嬰兒的食道。
該留意些什麼:一兩次嘔吐之後你就應該當心了。所有的嬰兒都會發生胃食管反流的情況,不是這個時候就是那個時候,特別容易在吃完之後發生。 有些發生的頻繁些,有些只是對消化問題更加敏感而已。當我懷疑是胃食管反流時首先會問:他是否胎位不正?生產時臍帶是否繞在他脖子上?他是早產兒嗎?他患過黃疸病嗎?他出生體重偏低嗎?媽媽是不是剖腹產?家裡其他成年人或者孩子有過胃食管反流嗎?如果有任何一個問題的答案是肯定的話,那麼很可能就是胃食管反流。
如果你的寶寶在胃食管反流，她吃東西會有困難。她可能因為括約肌閉合而窒息，這使得從一一開始無法吞嚥食物。或者她吃完幾分鐘就吐出來，甚至噴出來。有時喝完牛奶一小時後，你還可以看到她吐出一種薄如乳酪的物質，因為胃痙攣，不管上層是什麼，都是從食道上來的。她可能放屁。像胃腸氣脹的嬰兒一樣，她可能會吞嚥空氣，但由於胃食管反流，吞嚥時會伴有短暫的聲音。有胃食管反流的嬰兒常常打嗝困難。此外，唯一讓他們感到舒服的姿勢是坐直或抱在懷裡，然後靠在肩膀上。任何想把它們放下的企圖都會讓它們歇斯底里地哭，所以當我的父母對我說“坐在搖椅上她是最基本的原則”或“他只能坐在汽車椅子上睡覺”時，我會保持警惕。 胃食管反流的惡性迴圈是嬰兒越緊張,哭得越厲害,胃痙攣的可能性就越大,胃酸會湧上食道,使他更不舒服。你嘗試了書中的各種方法,都不能使他安靜下來,那麼你很可能是嘗試了錯誤的方法。你可能會輕輕地上下顛他,想以此安撫他,但這隻會幫助胃酸上移到食道。或者你會想:“問題是他需要打嗝。”於是你輕拍他的背部,這個動作也使得胃酸上移,透過發育不完全的括約肌。 你可能會把他的哭和他的不舒服歸咎於這個或那個的原因一通常是腹絞痛或者胃腸氣脹一一而沒有意識到他得了胃灼熱,需要特別處理。 你糊塗了,放棄了常規程式,因為你看不懂他的訊號。同時,你的寶寶也累慘了。 他因為哭得太多(這需要很多能量)又餓了,於是你試著再喂他。但是,很快他又不舒服了,可能會吐,繼續惡性迴圈。 該怎麼辦:如果你的兒科醫生說那是腹絞痛,應該再徵詢一下腸胃病專家的意見,特別是在家裡成年人或者其他孩子有過胃腸系統的毛病時,因為胃食管反流會遺傳。 家族史和徹底的檢查通常足以診斷病情,大多數嬰兒不需要實驗室檢驗就可以診斷出來。在一些極端情況下,或者當你的醫生認為寶寶的胃食管反流可能有併發症時,可能需要進行各種檢驗一X光鋇餐,超聲波,內窺鏡,食道pH值檢查。 專家會判斷你的寶寶是否患有胃食管反流,病情是否嚴重,通常也能推測出寶寶的胃食管反流會持續多長時間。專家還會給你藥物和指導來控制病情。 對胃食管反流的最常見治療是藥物治療:嬰兒抗酸劑和馳緩劑,這由醫生決定。 但是,你除了開車帶他出去或者讓他沉迷於那該死的機械鞦韆椅之外,還是可以做點事情的: 一、抬高嬰兒床墊。 把床墊抬高45,用嬰兒楔形墊或者幾本書一任何東西都可以,只要把頭部墊高就行。患有胃食管反流的嬰兒被支撐住,被包裹著時感覺最舒服。 二、在他打嗝的時候不要拍他。 如果他正在打嗝,不要拍他,否則他就會嘔吐或者哭,從而形成惡性迴圈。要用畫圈的方式按摩他左邊的背部。之所以要按摩,是因為背部恰好是食道所在的地方,如果你輕拍,會刺激原本就已經發炎的區域。讓寶寶的手臂伸直越過你的肩部,然後向上按摩他,這樣食道里就有一個暢通的通道。如果3分鐘後他沒有打嗝,那就停止動作。如果他的身體裡面有空氣,他會開始鬧,這時需要輕輕地把他朝前方舉起,使空氣盡可能地排出來。 三、注意餵食。 避免給寶寶喂得太多或者太快(用奶瓶餵奶時發生這種情況的可能性更大)。如果用奶瓶喂一次的時間少於20分鐘,那就說明奶嘴頂端的開口可能太大了,應該換一個流量較小的奶嘴。如果吃完後他開始鬧,就用安撫奶嘴安慰他,而不是再次喂他,後者只會讓他更加不舒服。 四、不要急著給他吃固體食物。 有些專家建議,如果嬰兒患有胃食管反流,不要等到6個月就給他吃固體食物,不過我不同意這種說法(見第 133頁“可靠的建議”)。如果你喂得他太飽,會導致更嚴重的胃灼熱。如果他感到疼,會停止進食。 五、努力使自己保持冷靜。 寶寶8個月左右時胃食管反流會好轉,那時括約肌發育更加成熟,寶寶吃的固體食物也更多了。大多數嬰兒在第一年裡胃食管反流會自行好轉,最嚴重的情況可能會持續到2歲,