10歲的小星(化名)是85公斤的“小胖墩”,一週前,他暴飲暴食後腹部劇痛。熬了三天後到醫院檢查發現是重症胰腺炎,出現全身炎症及血尿,即將引發多器官衰竭。湖北省婦幼保健院兒童重症醫學科立刻為小星做了20多小時的全身血液淨化治療,讓他的病情逐步穩定。
7月24日,小星在家裡連續暴飲暴食後感到肚子疼,因為他平日裡食慾一直很好,家長以為他只是消化不良,沒有特別在意。但小星的腹痛越來越劇烈,還伴有嘔吐。7月27日晚,小星疼痛難忍,家長這才覺得可能不是消化不良,緊急送醫湖北省婦幼保健院。
醫生為小星做了相關檢查後,確診為重症胰腺炎,立刻轉至兒童重症醫學科(PICU),安排了急查血液檢查。結果很快出來了,血、尿澱粉酶、肝功能等各項結果均急報危急值!
兒童重症醫學科主任許慧和副主任夏治詳細檢視小星的病情,討論後認為小星很可能是由於暴飲暴食後導致的重症胰腺炎。當時,小星已經出現了全身炎症反應綜合徵,並且還出現了肉眼血尿,必須要立刻進行連續血液淨化治療,否則,孩子很快會出現多器官功能衰竭而危及生命。
經過20餘小時的連續血液淨化治療和PICU血液淨化護理專業團隊整個晝夜的精心治療和護理,小星各項指標均在下降,腹痛也較入院減輕。
雖然小星的體重跟成人差不多,但畢竟才10歲。剛開始進入PICU時,他不僅疼痛難忍,心裡也充滿了恐懼感。細心的舒小蘭護士長察覺到了他的情緒,帶領當班護士們為他做心理安撫,小星的疼痛減輕,心理的焦慮恐懼感也基本消除了。3日,小星病情基本穩定,轉入普通病房,目前正在恢復中。
許慧主任介紹,兒童胰腺炎的症狀多種多樣,大部分有腹痛和嘔吐,腹痛一般在一到兩天急劇加重,部分會有發熱,黃疸等症狀。輕型兒童胰腺炎過程平順,死亡率低。而重型病情兇險,易併發全身炎症反應綜合徵、急性呼吸窘迫綜合徵、瀰漫性血管內凝血、全身感染等兇險併發症,死亡率高。
“目前的研究顯示,膽石症、酒精等仍是胰腺炎的主要原因之一。”許慧主任說,但值得注意的是,隨著我國人民生活水平的提高,飲食結構的改變,尤其是高油脂類食物的攝入增加,肥胖等可能已經成為了增加兒童胰腺炎發病的因素。因此,對於兒童,尤其是肥胖的兒童,最重要的是需要控制飲食來減少和預防胰腺炎的發病。而對於具有重症胰腺炎高危發病因素的兒童,如果出現腹痛,嘔吐需要儘早就診。