Baker's囊腫很多人沒聽說過，但是說起它的小名大家就不陌生了，它的小名就是膕窩囊腫。膕窩囊腫在臨床上很常見，有的人是無意中發現，但沒有任何不適表面；有的人則是因為有關節不舒服前來就診時發現。
什麼是膕窩囊腫？
顧名思義膕窩囊腫就是發生在膝關節後方膕窩部位的囊腫。通常臨床上將腓腸肌內側頭的滑膜囊腫稱為Baker's囊腫。
膕窩囊腫是怎麼發生的？
目前較為廣泛的觀點是單向閥門機制，發病的關節內壓力增高，關節內液體經關節與滑囊間的孔道溢位（但不能返回）而形成囊腫。囊腔內為含膠凍狀液體，比關節腔內液體黏稠。但也有一部分囊腫與關節腔並不相通。
哪些人容易出現膕窩囊腫？
臨床上男多於女，單側多於雙側。多數膕窩囊腫繼發於關節內疾病，如半月板損傷、前交叉韌帶損傷、關節內感染及創傷、骨性關節炎、類風溼關節炎等。
有啥表現？
膕窩囊腫在發病初期很多人沒有任何異常表現，部分人僅有膕窩不適或脹感，部分有下肢乏力感，一般對膝關節的屈伸功能無明顯的影響。囊腫較大時，可在膝關節後方膕窩部位可以觸控到圓形、光滑、有波動感的包塊。當囊腫增大到一定程度可影響關節屈伸，或膝關節活動較多後疼痛感或酸脹不適，常伴有膝關節原發病的表現。
如何診斷？
超聲對於診斷囊性疾病有著獨到的優勢，簡單方便、經濟、非侵入性並且無輻射，是目前用來診斷膕窩囊腫的常用檢查。
MRI檢查可以觀察到與關節腔的交通口，呈“鳥嘴樣”。不僅能準確顯示囊腫，瞭解囊腫開口與關節腔及周圍結構的關係，還能觀察到其他影像學方法不能顯示的關節內並存的病變，如半月板撕裂、軟骨損傷、韌帶損傷情況等。對於指導手術方案和評估預後有重要意義。
怎麼辦？
膕窩囊腫屬於良性病變，如果沒有症狀，可以不治療。囊腫較大或是有明顯症狀，可以使用手術切除的方式來治療。
超聲引導下抽吸囊液結合區域性應用皮質類固醇藥物來治療膕窩囊腫，有一定效果，但複發率高。
近來，關節鏡下微創切除囊腫越來越多地被應用於膕窩囊腫的治療。術中應高位切斷其囊腫根部，並貫穿縫合，效果良好。
本文由新疆軍區總醫院骨科主任醫師郭樹章進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿