“我那個老婆子今年50歲了，最近脾氣變得很奇怪，是不是更年期到了？”
“自從絕經之後，我對那種事就沒興趣了，可我老伴還興致滿滿......”
“我已經絕經了，昨晚跟老伴同房後，下面很痛怎麼回事？”
“絕經了還可以做那種事嗎？可是進不去怎麼辦？”
.......
小九的後臺私信裡，經常會收到跟上面差不多的絕經相關的問題。那怎麼樣才算絕經呢？多少歲絕經正常？絕經後還能過夫妻生活嗎？怎麼過？今天來一一解答。
什麼是絕經？在臨床看來，絕經即月經的永久性停止。具體為，40歲以上女性停經12個月，排除妊娠及其他可能導致閉經的疾病後，即可判斷為臨床診斷絕經。
在臨床上，一般認為40歲以後絕經都屬於正常，絕經的最佳年齡是46-53歲。在40~45歲這一階段的女性絕經屬於早絕經，而超過54歲後才絕經則屬於晚絕經。絕經太早或太晚，早絕經的女人更容易患更年期綜合徵，而且高血脂和高血壓風險更高，另外衰老也更快。而晚絕經的女人內膜癌變風險更高，所以說太晚太早都對身體不友好。
很多女性對於絕經很是抗拒，覺得絕經就是老了，變成老阿姨、黃臉婆了。其實絕經只是一種正常的生理現象，並沒有那麼可怕。絕經沒有所謂的好與壞，在正常年齡內絕經可能還會收穫一定的好處，比如絕經後下面3個問題，可能會離你遠去。
降低子宮肌瘤風險：子宮肌瘤為良性腫瘤，好發於生育期，在30到50歲的婦女中較為常見。而絕經後，由於激素分泌降低，罹患子宮肌瘤風險會降低，而本身有子宮肌瘤的女性，腫瘤可能還會萎縮或者消退。
降低卵巢癌風險：卵巢癌與女性激素有關，一般激素分泌越高，患卵巢癌的機率就越大。而絕經後，女性體內分泌雌激素減少，就會大大降低卵巢癌發生風險。
乳腺脹痛消失：很多女性來月經時，都會伴有乳房脹痛，這是由於激素水平波動引起，屬於正常生理反應。在自然絕經之後，女性雌激素水平下降，相應的，乳房脹痛表現也會消失。
女性絕經並不是沒有任何跡象，當發現身體有這些變化，很可能提示就快絕經了。
1、月經紊亂
這是絕經前最常見的症狀，每個人表現不一樣。有人月經週期先短後長，也有的週期越來越長，甚至一個月兩次。
2、煩躁易怒
這也是更年期女性最明顯的表現，比較暴躁，容易發脾氣。難以控制情緒主要與體內激素水平下降有關，身體內分泌系統紊亂，從而引起一些列精神症狀。
3、突然臉紅、大汗淋漓
無故出現臉紅，可能還伴有脖子、胸前大汗淋漓，這可能是體內激素水平下降的標誌。這種現象又稱為潮熱，是圍絕經期女性特徵性的表現。
4、心慌、失眠
總是反覆的失眠，睡眠質量很差，即使入睡也睡不熟，半夜老是醒，且白天總是心慌、頭暈等，這也是典型絕經表現。在這個階段，激素水平會影響自主調節，從而引起心慌、頭暈、失眠等。
5、全身痛
身體無故出現各種疼痛，如小便疼痛、腰痛、同房痛等，這些都可能與卵巢功能下降有關，體內雌激素拜年話，就會導致身體異常。
浙江大學醫學院附屬第二醫院婦科主任醫師周建維提醒，絕經後，月經再次迴歸，並不是“回春”。女性在絕經一年以上，突然出現了異常的陰道出血，很可能是生殖器官惡性疾病到來的訊號，如宮頸癌、子宮癌等。
絕經只是意味著生育能力喪失，並不意味著喪失性生活的能力。相反，更年期仍維持著和諧的性生活，有助於女性更好度過特殊時期，保持心情愉悅；良好的性生活，還可以豐富陰道壁血流，陰道區域性菌得到調整，有效降低婦科疾病；透過夫妻間的擁抱、愛撫，生理和心理需求都得到滿足。
那為什麼有些女性絕經後不願過性生活了？主要有這2個方面的原因：
- 性交疼痛
這是由於女性絕經後，體內雌激素水平驟然下降，容易出現陰道乾燥、陰道分泌減少，同房時可能會造成疼痛感，給女性帶來厭煩情緒，容易導致性功能障礙。
當出現這種情況，其實可以藉助“工具”，選擇潤滑劑加以改善，或是在醫生指導下，適當補充雌激素，緩解激素水平不足帶來的不適。
- 精力不足
隨著年齡的增長，無論男女，體力肯定不及年輕的時候了，而性生活是一項比較消耗體力的運動。中老年人過性生活後往往會覺得非常疲勞，長久這樣下去，自然而然頻率就降低了。
對於中老年人，性生活頻度應適當，且建立在身體允許、雙方自願的基礎上。不要過於追求強度和持久度，當同房過程發現胸悶、氣短時，應該及時停止。日常也可以多做運動鍛鍊身體，增強體力。
參考資料：
[1]《5大因素讓女人卵巢早衰！在這個年齡段絕經長壽機率大》.生命時報.2020-12-23
[2]《絕經後女性“倒開花”，是重返青春嗎？ 專家：不是好事！還要警惕是否為癌症前兆》.浙大二院.2022-06-15
[3]《女人絕經後，同房有影響嗎？》.深圳遠東婦產醫院官方號.2023-05-29
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