先天性巨結腸的表現有哪些,先天性巨結腸怎麼治療

有些孩子會出現排便困難,一般情況下,家長可能認為是便秘,其實有些孩子可能是患上了先天性的巨結腸,對於這種疾病可能很多人是比較陌生的,今天我們就來介紹一下有關先天性巨結腸方面的知識,幫助大家瞭解一下先天性巨結腸有哪些表現,又應該如何治療?

先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由於結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣,糞便淤滯於近端結腸,近端結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。

臨床表現

1.胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹

患兒因腸管缺乏神經節細胞長度不同而有不同的臨床表現。糞便淤積使結腸肥厚擴張,腹部可出現寬大腸型,有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢:大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。缺乏神經節細胞控制的腸管稱痙攣段,痙攣段越長,出現便秘症狀越早越嚴重。多於生後48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便,可於2~3日內出現低位部分甚至完全性腸梗阻症狀,嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者,經直腸指檢或溫鹽水灌腸後可排出大量胎糞及氣體而症狀緩解;痙攣段長者,梗阻症狀多不易緩解,有時需急症手術治療。腸梗阻症狀緩解後仍有便秘和腹脹,須經常擴肛灌腸方能排便。

2.營養不良發育遲緩

長期腹脹便秘,可使患兒食慾下降,影響營養的吸收造成患兒消瘦,貧血,發育明顯差於同齡正常兒。

3.巨結腸伴發小腸結腸炎

是最常見和最嚴重的併發症,尤其是新生兒時期。其病因尚不明確。患兒全身情況突然惡化,腹脹嚴重、嘔吐、腹瀉,由於腹瀉及擴大腸管內大量腸液積存,產生脫水、酸中毒、高燒、血壓下降,出現該併發症若不及時治療,常有較高的死亡率。

先天性巨結腸的表現有哪些,先天性巨結腸怎麼治療

治療

1.保守治療痙攣腸段短、便秘症狀輕者

可暫採用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結腸亦應手術治療。

2.結腸造瘻

保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手術條件患兒,均適用結腸造瘻術;

3.根治手術

主要手術方式包括:

(1)Swenson手術切除整個受累部位並且將正常腸管吻合在近肛門水平。

(2)Soave手術直腸內膜整個拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。

(3)Duhamel手術在肛門水平透過鉗夾將未受累腸端吻合到直腸。

先天性巨結腸這種疾病之後,家長們是一定要注意的,上面介紹的先天性巨結腸的表現,大家應該進行一定的瞭解,如果孩子也有類似的一些症狀的話,應該及時的去到醫院進行一定的診斷,如果發現是先天性巨結腸的話,一定要採取正確的方式進行一定的治療,爭取早日康復。

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