（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
看到本文題目，您也許會心生疑問——放屁多了，怎麼還和脾虛有關係呢？
這個事兒啊，您要想理解，還真得從一張真實的醫案說起。
老早年啊，山東中醫界出了一本集子，叫做《診籍續焰》。這張醫案，就出自這本集子。我這些年做相關研究，有幸得以借鑑、學習。
話說啊，有這麼一個女子，妙齡18歲。
不過，正值花季的她，卻有失氣過頻的毛病。經常放屁，難以自持。尤其是在上課老師提問的時候，更容易放屁。
有一次，老師課上提問於她，她站起來，還沒等說話呢，屁聲連連。
全班同學聞聽，鬨然大笑。
這個女孩羞愧難當，苦不堪言，最終竟然因此而退學。家長見情況嚴重，於是求中醫治療。
刻診，見患者舌質淡白，脈象弦滑，舌苔薄白，面色發白。言語間聲音低微，且食慾不振。
細細詢問之下，患者自述，每次放屁，她都想收緊肛門，想要憋住。但她的肛門彷彿無力一般，根本收不住。放屁的時候，肛門最初有涼感，現在漸漸感覺灼熱不適。
醫師聞聽，道：這可能是脾虛氣弱，後門關不嚴啊。
於是，遣方一首，見——
黃芪50克，當歸12克，白朮25克，陳皮15克，升麻6克，柴胡6克，黨參25克，甘草10克，水煎兩次分服。
三劑服下去之後，放屁明顯減少。後來，醫師遵原方，增加遠志、石菖蒲、龍齒、茯苓。
再用三劑，症狀進一步緩解，在緊張、焦慮時也不再放屁了。而且整個人精神振奮、心情愉快，開始對生活有了希望。
這張醫案，給我的印象非常深刻。這麼多年來，我僅僅遇到兩例頻繁失氣的人。我按照上方的旨意來調治，效果滿意。
這裡頭是怎麼回事呢？我給你仔細說一說。
屁，我以前在文章裡頭反覆說過，它體現的是脾的運化狀態。脾運化有常，胃腸道對氣體的排出就順暢。同時呢，你也得知道，脾主氣，氣有收攝之能。如果一個人脾氣虧虛，氣血不足，則氣的收攝之能下降。這就會形成多種多樣的人體排洩異常，如多汗、出血、口水流不停、經水不斷等等。而屁，作為脾運化過程中的排洩物，也會在氣收攝失常的情況下，異常排出。
因此，我可以說，女孩的問題在於脾虛氣弱，收攝失常，她兜不住自己的腸道之氣啊。
對於這一點，她有一個感受，很有說服力，就是每次放屁的時候，肛門想收住，但是收不住，覺得肛門肌肉無力。脾，在肌肉。脾虛，肛門肌肉無力，所以就兜不住嘛！
你再看這個女孩的全身狀態，比如面色蒼白、食慾不振、語音低微、舌淡苔薄白、脈象弦滑。這些不都是脾虛氣弱的表現嗎？在她緊張的時候，肝氣克脾，脾氣更弱，所以放屁更多。
所以啊，你看看，問題的解決辦法出來了，這就是要補中益氣。
上面醫案裡用的配伍啊，其實是古方補中益氣湯的配伍。補中益氣湯，就是提升中氣的。原方組成是黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當歸。醫案裡頭無非就是把人參換成黨參。總體看，就是黃芪、白朮、黨參健脾益氣，陳皮行氣，令補而不滯。當歸養血，令氣血雙補，所補之氣有所依附。柴胡和升麻，提升中氣。柴胡和當歸配合，疏肝，養肝血。就這麼簡單。
也許有人會問，文老師，你寫這個幹嗎？現在真有這樣人，放起屁來沒完嗎？
我告訴你，這個事兒你還別不信。我這麼多年來，雖然遇見因為頻繁失氣而就醫的人不多，但是在一些慢性胃腸炎，尤其是胃下垂的患者身上，你在和他們聊的時候，就會發現，他們當中有相當多，存在排氣頻繁、不規律的問題。胃下垂的人，中氣下陷啊，他兜不住啊，所以後門關不好，因此便溏、屁多。這個是一個不可忽視的現象。因此，面對頻繁失氣，我們要考慮到脾的問題。這也是相對基本的中醫常識了。
好了。面對這個問題，我就說這麼多吧。希望我的文說，能幫助您多理解一些事情，多開拓一些眼界。
全文完。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。