新聞1+1丨奧密克戎引發的重症,如何救治?

摘要: 我們也注意到,尤其是在上海,新冠肺炎的重型、危重型,他的臨床表現更加不典型了,新冠本身的臨床表現都不典型。

新聞1+1丨奧密克戎引發的重症,如何救治?

5月13日下午,國務院聯防聯控機制舉辦新聞釋出會,再次強調奧密克戎變異株對老年人的影響尤其值得關注。從4月22日至5月13日15時,北京市累計報告新冠肺炎病毒感染者979例,截至目前,唯一的重症病例是一位86歲的老人,患精神分裂症和阿爾茨海默病。5月12日上海新增兩例本土死亡病例,為兩位年近九旬的老人,都患有基礎疾病,而且均未接種新冠疫苗。

《新聞1+1》關注:奧密克戎引發的重症,如何救治?

奧密克戎之下引發的重症

5月13日下午,在國務院聯防聯控機制新聞釋出會上,再次強調奧密克戎變異株對老年人的影響尤其值得關注。截至5月12日24時,上海本輪疫情累計死亡人數567例,正在定點醫療機構接受治療的重型患者還有298例、危重型還有66例。而此輪疫情中的北京,目前現有重型病例1人,因合併症病情危重的病例1人。

此輪上海疫情已有死亡病例567例

是什麼因素引起的?

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波:從整個死亡病例來看,或者是從重症發展到危重型,甚至最後走向死亡。在這樣的過程中,我們也注意到,尤其是在上海,新冠肺炎的重型、危重型,他的臨床表現更加不典型了,新冠本身的臨床表現都不典型。

新冠的感染導致了基礎疾病的迅速惡化,同時由於基礎疾病又使得新冠更加難以控制,使得治療變得非常困難。雖然新冠的重症病例數量比較多,但是經過大家的努力,截至目前,已經有將近一半的重型和危重型病例好轉或者出院了。與此同時,我們也很遺憾,大概在重症病例中有15%左右的病例,最終沒有搶救成功。這些病例佔到整個確診病例的比例是0.9%。

如果放到一個比較大的感染基數里頭,這個數字從病例數來講仍然太高了,我們要保持高度警惕。

高齡、基礎病、未接種疫苗

三個危險因素哪個更高危?

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波:高齡和基礎病,這兩點是我們難以改變的,而疫苗的接種是可以改變的。

在之前德爾塔影響的疫情中,接種疫苗和不接種疫苗的感染者,重症的發生率相差了10倍。這也就是說,疫苗的保護作用對於預防重症的作用是非常明顯的。而在這次奧密克戎疫情中同樣也是一樣的問題。所以從建立免疫屏障防治重症的角度來講,高齡和基礎疾病的兩個人群,能夠透過接種疫苗來降低可能發生危重症率,來降低可能面對的救治失敗的風險。

救治重症患者的醫療資源

還有哪些調整空間?

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波:我們面對一個很大的人口基數,很大的老齡化群體,或者城市的時候,實際上會有大量感染的病人,大量的重症或者是危重症病人的時候,如何保證重症的資源,如何保證綜合性醫院的綜合救治能力就顯得非常重要。

整體來講,我們的重症救治資源其實是不夠充分的,現在我們國家每10萬人口ICU床位數為4.52張,跟德國和美國這些發達國家相比,還有很大差距,我們只有它的六分之一到七分之一。不僅如此,我們在不同的省市,不同的城市,重症資源差異也很大。

在上海疫情中,我們面對這麼多病人,重症資源相對不足。一方面是動員我們現有的重症資源,另一方面是迅速建立把一些綜合性醫院轉變成具有重症救治功能的,或者重症救治能力的一些病房或者床位,也就是說把重症的資源迅速擴張,透過擴張來保證重症病人能得到應收盡收、應治盡治。

老年人接種率與全人群相比仍然偏低

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波:此輪上海疫情,從整體來講,老年人的疫苗接種率還是偏低的。重症病例中,80歲以上的老人佔到了一半,但是疫苗接種率只有3.6%,這是非常低的。在搶救死亡病例裡面同樣看到,80歲以上的老人佔到67%,而80歲以上的老人死亡病例裡面疫苗的接種率只有1.3%。

在高齡人群裡,目前的重症和死亡病例中,接種疫苗的率都是非常低的。所以看到這樣的數字,會讓我們去思考這樣的問題。如何讓高齡、有基礎疾病的老人建立免疫屏障,讓這些病人的重症率降下來,這可能是我們未來重點關注的一個點。

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