現在不少人去到醫院檢查,可能第一感受就是——“醫院的人多到像菜市場一樣,到處都要排隊”。
有時候只是簡簡單單的幾個檢查,卻需要耗費一個一天的時間,心裡不由得在想,“怎麼病人越來越多了?大家是真的生病了嗎?”
據人民日報報道,中國中醫科學院廣安門醫院花寶金教授有一個煩惱。每天來找他治療腫瘤的患者數不勝數,花教授卻並不高興。
他說,行醫幾十年,每天都在拼命看病,結果患者不減反增,越治越多,毫無成就感。
花教授是一位清醒的醫者,他看到了表面“繁榮”背後的隱憂……對於醫生個人而言,病人越多,說明自己醫術高、口碑好,得到了患者認可。
但是,從整個國家層面來說,患者越多,說明醫學發展容易走入誤區,重治療輕預防,醫生“只治不防,越治越忙”。
一、醫療越來越發達,為何病人卻越治越多?減輕患者痛苦,是醫學介入的原理理由。然而在醫學發達的今天,每天到醫院報到的人依然絡繹不絕。
其實從好的方面來說,“病人”越來越多,意味著大眾的健康預防認識提高了。
防患於未然是醫學的良好願景,早發現、早治療,在無症狀時發現早期疾病,才能夠從根本上改變疾病的發展。
醫療技術的進步正是推動“預防”的利器——透過CT掃描,50%的吸菸者肺部存在可疑癌腫的結節;透過血糖的標準,可以早診斷出疑似糖尿病患者。有症狀的患者不難發現,無症狀的患者才是另一個廣闊天地。
而體檢是發現無症狀疾病的常見途徑之一,技術的進步,聯合使用多種技術,都是更早發現無症狀病人的有效方法。
但從另一角度來看,“病人”越來越多,也與生活環境和體質變差有關。
在食品汙染和環境汙染問題上,現代食品技術的更新,也考驗著食品加工、包裝、運輸等各個環節的安全問題,食品新增劑、抗生素。
還有一些黃麴黴素、亞硝酸鹽等致癌物汙染,以及工廠和汽車的增加,導致大量氣體排放等,最終這些問題都會反噬到人類。
除了環境,現代人的不健康飲食、工作壓力大、不懂保健、運動缺乏,都導致人的體質越來越差,許多富貴病找上門,無法根除,就需要反覆去醫院調理。
總之,醫學越發達,生病的人有增無減,這跟不良習慣和缺少預防意識等都有很大關係,若能樹立正確的預防意識,就可以大大降低患病機率。
二、過度醫療也是一種“病”清華大學醫院管理研究院院長衛生部副部長黃潔夫曾提到,在美國,40%醫療為無效醫療,但在中國,這種現象已經非常突出。過度醫療的情況是全球性的,這種現象在國內外大量存在。
據黃潔夫透露,無效醫療的案例,所佔比例可能高於20%~40%。很多藥不該吃卻在吃,很多治療不需要卻在做,之所以會出現這種現狀,主要源於兩方面:
一是醫學發展的侷限性;二是醫療行業的逐利行為,以及醫生、病人對疾病和生死的認識不足。
那過度醫療是如何界定的?哪種情況屬於過度醫療?
過度醫療既包括過度治療,也包括過度檢查。目前學術界大多認可的過度醫療釋義為:由於多種原因引起的超過疾病實際需要的診斷和治療的醫療行為或醫療過程。
對於它的定義有兩個要點:一是診斷和治療對於該疾病是多餘的、不必要的,甚至是有害的;二是過度醫療是一種行為或過程,不是指還未成為實踐的診療計劃或設想。
但醫療涉及到活動的複雜性、患者病情不確定性,以及醫學只是專業性及地方醫生的認知水平等,這些都是不容易區分的。
一般來說,過度醫療基本判斷準則為:對病人診療總體趨勢是好還是壞,如果患者在診療過程中受益,甚至是挽救了生命健康,那麼所做的檢查就不能稱之為過度醫療。
過度醫療具體包括哪些行為呢?
1、違反臨床用藥常規和聯合用藥原則不合理或超範圍、超劑量的用藥;或故意食用高價藥品;
2、不合理、或超常規量用使用一次性耗材;
3、醫療機構在患者無明顯執政下,對其進行同一專案或類似專案多次檢查;同一患者短期內多次住院且接受重複或類似檢查的。
4、違法各項醫療管理辦法和醫療制度等;
三、病該怎麼防?專家總結了6條防病金言國家衛生健康委員會發生,在《健康中國行動》中特別提醒,健康中國行動應堅持以預防為主。原衛生部副部長殷大奎,也給出了6句“防病”金句:
- 堅持多年的飲食習慣——“先吃草”
新鮮的蔬菜是胃腸的清道夫,也是身體最為需要的維生素。飲食搭配不能少了蔬菜,只吃主食或肉類,忽視蔬菜是不對的。
- 很多健康問題都是因為沒睡好
睡眠跟疾病的密切相關,長期睡眠不好是很多疾病發生的一個重要原因,發生疾病以後治療療效不理想,也與睡眠有關。
- 應該引起重視體重!
體重控制不是等到身體發胖的時候才開始,,才想到要控制飲食。體重的變化,涉及到全身健康,尤其是要注意熱量、脂肪、鹽分的攝入,這都是國人容易超標的問題。
- 騰不出時間鍛鍊,早晚騰出時間生病
要把運動發展成自覺行為,透過運動,可以糾正肌肉、關節等多種問題,不少老人七十多歲還身板筆直,就是因為每天鍛鍊的結果。
- 半小時喝一次水
人要重視飲水,尤其是老年人,適當補水可稀釋血液,有效預防心腦血管疾病發生。
- 少亂用抗生素
人的身體是可以“自愈”的,生病後,不能盲目對藥物產生依賴,要給免疫力一個喚醒的機會,這樣才能保護好自己微生態不會受到破壞。
醫療發展,不僅要改變醫者思路,也要加強人們的防病意識,守好健康大門。
參考資料:
[1] 《人民日報:病人越治越多,說明醫學已入誤區》.中國生物技術網.2016-07-29
[2] 《醫療越來越發達,為什麼醫院的病人卻越來越多?這說明了什麼》.慢病界 .2020-12-01
[3] 《醫師法草案再提“不得過度醫療”,如何界定成難題》.中國新聞週刊.2021-07-03
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