很多高血壓朋友都會問何藥師：我正在吃硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平這一類鈣離子拮抗劑降壓藥，但同時我也有骨質疏鬆，那麼我還能不能吃鈣片？你看，一個是補鈣，一個是鈣的拮抗劑，兩者不是相反的嗎？如果吃鈣片會不會抵消降壓藥的作用？聽說高血壓的人適當補鈣有助於降血壓，是真的嗎？
作為臨床藥師，長期專注心腦血管疾病的合理用藥，我今天就來回答大家的疑問，幫助廣大朋友理清它們的關係，消除大家的疑問。大家之所以有這樣的疑問，其實是對鈣離子拮抗劑（地平類降壓藥）的作用機制和補鈣藥的作用機制沒有徹底的弄清。首先，可以肯定的說如果高血壓朋友缺鈣，在吃鈣離子拮抗劑的同時是可以吃鈣片補鈣的，二者並不是一回事。
我們知道鈣是人體不可缺少的一種元素，人體內的鈣主要存在於骨骼中，其次還有很少的一部分存在於血管內皮的平滑肌細胞和心肌細胞內，它們對調節血壓和心臟功能具有重要的作用。人體每天從食物中獲取大約500毫克的鈣，其中99%的鈣和磷結合後沉積在骨質中。如果人體攝取的鈣鹽不足，尤其是鉀鹽也不足，血鉀降低血鈉水平上升，或者平時進食鈉鹽過多時，血壓就會升高。所以，為了防治高血壓，我們一直都提倡高血壓朋友要適當補鉀補鈣，或者是多吃富含鉀和鈣的蔬菜水果。
血管內皮和心肌細胞內的鈣離子增加，就會引起血管收縮和心肌收縮能力增加，尤其是小動脈血管的持續收縮，是引起血壓升高的重要原因。鈣離子拮抗劑阻止細胞外的鈣離子進入細胞內，通俗的說就是細胞內鈣一少，就像人缺鈣一樣就沒勁，就能抑制血管的收縮，所以能降血壓。但是對於細胞外，即血液裡的鈣離子含量並沒有影響，更不會拮抗鈣的其他生理作用，因為它並不會拮抗鈣離子與磷離子的結合。所以高血壓患者在服用鈣離子拮抗劑，即地平類降壓藥時，同時補充鈣劑並不矛盾。
有的患者也擔心，長期補鈣導致身體內鈣多了，會不會導致動脈粥樣硬化？根據美國的一項對38－49歲成年人進行的一項補鈣隨機性試驗證實，鈣具有中等強度降低血清膽固醇的作用。補鈣後人體血液中的總膽固醇下降6%，低密度脂蛋白膽固醇下降11%。而低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，因此，高血壓患者補鈣不會引起動脈粥樣硬化，反而有助於預防或延緩動脈粥樣硬化的發生。其次，補鈣不僅能防治骨質疏鬆，還能使血鈣維持正常的水平，透過甲狀腺素等激素的調節，減少心血管內皮鈣離子的內流，有助於血壓的調節。
總之，正在服用鈣離子拮抗劑，即正在服用地平類降壓藥的高血壓朋友，是可以補鈣的，並且有益無害。當然應該在必要的情況下進行補充，並且也不要過量，什麼東西都是過猶不及。當然也不一定非得要吃鈣片，尤其有的朋友鍾情價格昂貴的鈣片，有的還專門挑選進口的，認為價格越高的越好。其實只要能夠保證鈣的溶解度和吸收度，一般的碳酸鈣就可以了。也可以多吃含鈣多的食物，如大豆製品類豆腐、奶製品類高鈣奶、魚蝦類、貝殼類、海產品、骨頭泥等，食療對於人體的調養更值得推薦，也是更好的養生方式。
