“醫生,快救救這個孩子”,一陣急促的呼叫聲,打斷了趙醫生手頭的工作。
來急診的這個小孩2歲,已神志不清,呼吸淺弱,口唇發紺。體溫36.7℃,脈搏154次/分,呼吸48次/分,血壓92/56mmHg。
家長告知趙醫生,小孩因咳嗽劇烈,家人按照偏方治療,給孩子餵了“掃把油”,每次服用一勺,服用了2次!
根據經驗,趙醫生考慮了急性中毒的可能性,不敢忽視。他立即住院,轉到重症監護室(重症內科)組織搶救。
吸氧、洗胃、補充劑、利尿劑、維持血壓、酸鹼、電解質平衡等,積極接觸透析室進行血漿置換,同時,立即服用家人提供的剩餘 \'\'掃帚油\'\',檢測兒童胃和血液含量!
最終,檢測結果出來了:“掃把油”樣品為透明液體,有揮發性味道,成分有水楊酸(峰極大)、羥苯乙醛、壬二酸等。經過了一系列搶救措施,終於將這名幼兒從死亡線上拉了回來,患兒生命體徵恢復平穩!
什麼是水楊酸中毒?水楊酸急性中毒如何解救?
水楊酸最常見的成分是冬青油(水楊酸)、水楊酸鉍和水楊酸,它們是治療皮膚病的主要外用製劑。急性攝入 GT;150 mg/kg 可引起中毒。水楊酸中毒可引起噁心、嘔吐、耳鳴、發熱、抽搐、呼吸困難、困惑等。
一是要減少吸收,儘快進行嘔吐或洗胃,條件可以用活性炭口服;二是要增加排洩量,在積極補充利尿液體的情況下,鹼化的尿液可以促進水楊酸的排洩。在呼吸困難的情況下,鼻導管或面罩可以吸收氧氣,低血壓可以用升壓藥維持血壓,發燒可以物理降溫,抽搐可以適當鎮靜。最重要的是要儘快到有條件的醫院進行血漿交換,以便儘快將毒素排出體外。
小孩為何服用“掃把油”後出現水楊酸中毒?據醫生判斷,家屬可能是把含有水楊酸的外用製劑誤認為是“掃把油”給小孩口服了。
醫生苦勸:不要輕信偏方治病!
這樣的事故不應該發生,首先是因為農村還有很多人迷信處方藥,那病不用去醫院治療,自己用簡單的區域性處方就可以了。其次,農村人缺乏安全意識,外用藥和內科藥混在一起,而且沒有明顯的標識,容易造成誤用。
因此,醫生提醒:許多處方藥是民間口傳的,沒有科學依據,不能迷信,隨意購買不明來源的藥品。同時,在購買和使用外用藥時,要打個好記號,不要用內科藥瓶或礦泉水瓶裝外用藥,避免誤用,要好好照顧,放在兒童沒有的地方。