作者:解放軍中部戰區總醫院 主管藥師 單瑞睿
咳嗽,是最常見的兒童疾病之一。聽到孩子咳嗽,家長總是心急如焚。最近天氣轉涼,關於寶寶咳嗽的詢問越來越多:孩子咳嗽總不好,是怎麼回事?該吃什麼藥?會不會咳成肺炎?今天我們就來一一解答大家心中的疑惑。
孩子咳嗽,肯定是感冒了?
生活中,很多家長一聽到孩子咳嗽可能就會覺得是“感冒”了。感冒是引起孩子咳嗽最常見的原因。但除了感冒,過敏原刺激、異物嗆咳、煙霧刺激、溫溼度的突然變化等都可能引起孩子咳嗽。但不管是什麼原因引起的咳嗽,我們要知道孩子咳嗽並不一定是一件壞事。因為咳嗽是人體的防禦反射之一。當有病原體、異物入侵呼吸道時,產生刺激,就會咳嗽,它能把呼吸道內的異物與分泌物排出體外。所以當孩子咳嗽時,家長們首先要找到孩子咳嗽的原因。
孩子發燒、流鼻涕等感冒症狀都好的差不多了,可還是一直咳嗽,這是怎麼回事呢?
要分兩種情況來看待:
1、大部分不需要擔心的情況
當感冒的大部分症狀得到緩解後,並不代表病毒已經完全被消滅了。可能還有一些病原體在體內,這時我們的免疫系統仍會發起後續攻擊,使得喉嚨裡癢癢的,引起咳嗽反應。如果孩子只是感冒後的咳嗽,且沒有伴隨其他特殊症狀,家長大可不必擔心,是可以自愈的,更不必吃止咳藥。
2、需要注意的情況
如果孩子咳嗽超過兩週,情況沒有好轉,精神狀態不好,呼吸費力,煩躁不安,影響了日常生活和睡眠,這些情況需要及時就醫,排除喉炎、大葉性肺炎、支氣管異物、毛細支氣管炎等疾病。
孩子咳嗽就要吃止咳藥、化痰藥?
美國兒科學會建議:不要給2歲以下兒童服用止咳藥
咳嗽屬於保護性反射,如果一咳嗽就盲目吃止咳藥壓下去,既不利於疾病恢復,還可能會掩蓋孩子咳嗽的真正病因。同時,止咳藥把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道里,也並不是一件好事。很多止咳藥中還會含有成癮性的鎮咳成分。
再來了解一下化痰藥。化痰藥不是把痰液化掉了,只是起到了稀釋的作用,稀釋後的痰液體積會變大。如果在服用化痰藥的同時還吃了止咳藥,就會導致痰液無法排出,大大增加孩子窒息的風險。
所以為了孩子的安全,我們不建議同時服用止咳藥和化痰藥。6個月以下的寶寶多喝奶,6個月以上的寶寶多喝溫水,保持呼吸道溼潤,多臥床休息,有利於孩子身體的康復。
孩子咳嗽,吃抗生素能讓咳嗽好得快?
咳嗽最常見於感冒,而感冒90%以上是病毒感染。其中,除了流感病毒有特效藥物奧司他韋對抗外,其他病毒並沒有特效藥。
抗生素主要是針對細菌、支原體等感染,對病毒感染無效,所以服用抗生素根本沒有任何用。反而濫用抗生素還會讓寶寶產生耐藥性。是否要使用抗生素,一定要聽取醫生和藥師的專業指導。
孩子一直咳,會拖成肺炎?
不會。
肺炎是由於細菌、病毒或者其它病原體侵襲呼吸道後導致的炎症。而咳嗽只是一種症狀,並不是病。
所以真相是:肺炎可能是孩子咳嗽的一個原因,但咳嗽絕不會導致肺炎。
孩子經常咳嗽,每次醫生都開霧化,霧化安全嗎?
霧化的全稱是霧化吸入療法
是一種安全的給藥方式
從名字上就可以看出來,它實際上是透過霧化裝置,把藥物變成液態或者固體微粒噴射出去,吸氣時藥物就能進入呼吸道和肺部,達到潔淨、溼化氣道、區域性和全身治療的目的。在我國,霧化吸入療法已經有近20年的臨床使用時間,它的安全性早已得到了國際權威的認可。它有很多優勢,不良反應小,安全性高,孩子的接受度高,無痛苦。在合理的使用範圍內,霧化的作用毋庸置疑。對一些兒童呼吸類疾病來說,霧化是一種非常有效的治療手段。
霧化用藥是激素,會影響生長髮育?
很多家長一聽激素第一反應就是拒絕。實際上,霧化的用藥量很少,全身吸收量更少,即便是長期吸入,研究證實也基本不會影響孩子的生長髮育。
目前給孩子最常用的有兩類霧化吸入藥物:吸入型糖皮質激素、支氣管舒張劑。支氣管舒張劑吸入後能引起支氣管擴張,有平喘的作用,常用藥有沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等。吸入型糖皮質激素,常用藥有布地奈德等。
霧化會產生依賴性嗎?
答案是不會。
的確,長期應用激素可能會產生一些副作用,但激素並無成癮性和依賴性。其他常用的霧化藥物也同樣不屬於依賴性藥物,所以長期使用不會產生依賴性。
希望透過我們的講解,爸爸媽媽們能夠在孩子咳嗽時及時就醫找到原因,選擇合理的應對、護理方法。
審稿專家:解放軍中部戰區總醫院 主任藥師 陳鷹
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