84歲患者心臟驟停，北京安貞醫院醫務人員用長達80分鐘的心肺復甦和ECMO植入，從死神手中搶回了老人的生命。
患者徐大爺的兒子透過微信
向北京安貞醫院副院長周玉傑表達謝意：
“如果沒有安貞醫院
整個團隊101%的奮戰和努力
哪會有這個連0.1%機率都不到的奇蹟發生？”
2021年元旦剛過，84歲的徐大爺在女兒陪伴下，從武漢來到北京安貞醫院就醫。老人15年前植入的主動脈生物瓣膜當時已經毀損，需要再次手術。在當地醫生的建議下，徐大爺的家人決定送他去北京安貞醫院接受微創的主動脈瓣植入術。
入院後，周玉傑團隊連線國內外專家進行評估，決定應用目前國際上最先進的新型球囊擴張瓣膜，為患者進行生物瓣膜毀損後的瓣中瓣介入手術。為確保手術安全合理進行，手術由醫院相關部門審批同意，並徵求8名醫院心內外科專家意見，甚至在手術前一天，專家團隊還進行了周密演練。
1月13日，患者球擴瓣膜終於被精準地植入到了毀損的主動脈生物瓣膜上，術後也獲得了非常良好的超聲和血運動力學指標，這場高難度的手術僅用了幾十分鐘。
回到普通病房後，因術前心功能太弱，徐大爺多次出現血壓下降。儘管有醫務人員的嚴密看護，他仍在兩個半小時後突然出現心臟驟停，並很快出現抽搐和意識喪失。
心電圖的波形還在，但已經沒有任何壓力波形，對所有的升壓藥物，強心藥物均沒有任何反應……這些都指向一個可怕的死亡標誌——“無脈性電活動”。當時情況緊急，醫護人員腦海裡只有一個聲音：任何搶救措施都要上，一定要把老人救活！
搶救過程中，由於老人心肌頓抑，ECMO成為其迴圈恢復的唯一的救命稻草。ECMO團隊在心臟按壓啟動後20分鐘趕到病人床旁，患者的入路本身就非常迂曲，再加上剛剛進行了雙側股動脈穿刺和縫合操作，ECMO的粗大管路如何送入體內面臨著巨大困難。
在病房狹小的空間裡，ECMO團隊克服重重困難，一點點去分離血管，耐心結紮止血……終於在持續心臟按壓80分鐘後送入了ECMO管路，ECMO機器啟動後的那一刻，患者的血壓出現了波形，心臟超聲中已經靜止的心臟似乎也有了搏動。這時，大家才停止了按壓，每個人都已汗流浹背。
儘管有ECMO的維持，但徐大爺的血壓也僅僅能維持到50至60毫米汞柱左右。眾人努力下，終於將老人的血壓、血氧調整到了相對安全的水平。此後，徐大爺的皮膚開始有了血色，已經散大的瞳孔也漸漸縮小，尿量在恢復……
儘管ECMO可以幫助心臟功能逐漸恢復，但是插管引起的下肢缺血、感染，以及呼吸機帶來的肺部感染都有可能讓治療前功盡棄，而何時停ECMO和呼吸機的決策制定也是如履薄冰。太早，心衰會加重，太晚，併發症可能性大。重症團隊嚴密監護，細緻分析病情，終於在ECMO植入第四天、呼吸機植入第五天後成功撤機。徐大爺的病情也日趨好轉。
從武漢到北京，整整52天的接力搶救和生命守護，北京安貞醫院多學科團隊創造了生命的奇蹟。
來源：北京日報客戶端記者 楊緒軍 通訊員 劉歡