44歲的陳先生,正當壯年,可噩耗突然來襲,他變得鬱鬱寡歡,萎靡不振。
大概2年前,他就開始時不時的出現憋氣、喘、輕微胸痛的症狀,也去醫院檢查過,但也沒找出什麼原因,加上症狀不是很嚴重,所以陳先生就也沒太去管。
最近感覺症狀有點加重,而且發作也越發頻繁,便在家人的催促下,一起去大醫院看了一下。誰知,這一查,發現他的胸腔、肺部有多個腫瘤,透過活檢查出了右側惡性胸膜間皮瘤,需進行腫瘤組織切除術,之後還需接受放療,才能延長生命。
得知結果的家人,瞬間崩潰,好好的為何會得這樣的病?
醫生在經過詳細問診後,考慮陳先生之所以發病與他年輕時在家鄉石棉工廠上班的經歷有很大關係。
長期接觸石棉,石棉一旦被挪動、切開,當中的纖維便會分裂成元纖維,而肺部如果長期吸入這種元纖維,肺部會有疤痕組織形成以此包裹這些纖維,進而阻礙肺部本身的延展性,時間久了,可引起慢性炎症和纖維化,最終逐漸演變成胸膜間皮瘤。
醫生表示,約80%的患者都有職業石棉接觸史,且疾病潛伏期可能長達10年甚至40年。這也是導致多數患者錯過最佳治療時機的一大原因。
一、看不見的石棉危機石棉,從廣義的定義上來看,它是一類矽酸鹽類礦物質,超90%的石棉產品屬於溫石棉,因其耐火、絕緣、耐腐蝕、保溫效能好,被廣泛應用於工業品製造中。
但自從石棉被廣泛應用以來,一場看不見的石棉危機也悄然來襲。
早在1955年,英國流行病學專家Doll就曾發現,石棉暴露,是導致肺癌發病率升高的一大誘因。而到了1950年代末~1960年代初,南非學者也確認了石棉與間皮瘤的發生有著密切的關係。
國際癌症研究機構(IARC)更是將石棉直接列為人類I類致癌物。因為它很小,只有不到3微米,肉眼很難看見,很容易被吸入到下呼吸道,進而引起慢性炎症和纖維化,最終演變成癌,是導致惡性間皮瘤發生的一大原因。
越來越多關於石棉對健康有害的研究證據陸續發表,因此,人們也開始重視石棉暴露帶來的危害。
截至2019年,66個國家選擇了全面禁止使用,如澳大利亞早在1980年就已經將石棉“封殺”;而2008年起,日本也全面對石棉製品進行封殺。
中國雖然也宣佈禁止使用閃石類石棉,但還沒有頒佈明確條文來完全禁止溫石棉的使用。因此,對於石棉暴露的問題,大家一定要重視。
二、1類致癌石棉,可能藏在你身邊石棉作為一級致癌物,我們要高度警惕,爭取在日常生活中儘量遠離石棉。石棉可以說是無處不在,它被廣泛應用於超過3000種產品中。生活中哪些物品可能含石棉呢?
建築行業:住宅、辦公建築、學校、醫院等。
汽車行業:汽車、汽車剎車片、離合器、氣管墊片等。
裝修行業:石棉水泥板、石棉水泥管、石棉布、石棉屋瓦頂、石棉整流罩、石棉簷、石棉水泥外牆、石棉防火逃生門、石棉隔音磚、軟石棉保溫板、下水道石棉瀝青鍍層等。
醫療行業:醫療測試儀器、實驗室燒瓶、試管等。
可見,石棉的使用有多廣泛,因此,對石棉的預防迫在眉睫。
三、如何預防石棉的危害?石棉,其實在靜止狀態下是安全的,但要注意一些含石棉的材料在某些特定情況下釋放出石棉纖維,如進行舊房改造和裝修時、自然災害後石棉暴露、公開燒含石棉的材料時。
那人們日常生活中應該如何預防石棉暴露呢?
首先,最為主要的是勞動者。這類人群在上崗前,一定要進行相應的職業衛生培訓,瞭解詳細的規章、操作規程以及防護指南。
尤其是從事接觸石棉作業的勞動者,更要重視這一點,平時要注意佩戴好防塵安全眉、防塵口罩、送風頭罩等防塵護具;勤換洗工作服,勤洗澡;禁止穿著工作服離開工作場所。且上崗前、在崗期間和離崗時都應該做一份健康體檢,以便於瞭解自身健康狀況,有問題也能及時發現。
其次,政府部門要儘快推行相應的石棉禁(限)用政策,落實石棉防護政策,並加快替代品開發的步伐。
另外用人單位平時也要注意,要定期對工作場所進行石棉危害因素檢測、評價,並對員工進行石棉相關知識培訓。
石棉的使用範圍是非常廣泛的,而石棉暴露的風險不可不防,日常要儘量避免接觸和使用石棉製品,遇到拆除舊房屋、室內外裝修等要做好防護,避免吸入石棉。
參考資料:
[1]《中國將面臨“前所未有的公衛危機”,只因廣泛使用這種致癌物……》.醫學界.2019-07-16
[2]周韶煒.石棉致癌機制研究進展[J].中國職業醫學,2009:72-74.
[3]黃麗,戴俊明,傅華.石棉致職業性肺癌和間皮瘤的系統評價[J].中華勞動衛生職業病雜誌,2013:19-23.
[4]《超級致癌物石棉太可怕,哪些物品必須當心?本文請收藏……》.醫學界腫瘤頻道.2019-07-20
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