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在醫院兒科門診，醫生有時會遇到這種情況：孩子沒有得病，但家長一次喂10多粒維生素D，又或者是一次性偷吃20多粒，家長擔心孩子中毒，風風火火地抱著孩子來就診。那麼，這種情況下孩子會中毒嗎？需要處理嗎？對此，順義婦兒醫院兒科住院醫師張紅指出，維生素D的致病劑量通常較大，且需要較長時間連續應用才可能出現相應中毒事件。
為預防佝僂病的出現，兒童需要口服維生素D或魚肝油，這些口服劑量均處於比較安全的劑量，能夠維持兒童基本生長髮育所需要。張紅表示，生後2周開始每日口服維生素D400IU至2歲左右，而早產兒、低出生體重兒或雙胞胎等由於胎兒期體內儲存有限，生後需每日口服維生素D800IU，3個月後可改為400IU。同時，保證充足的日光照射也能促進體內自身合成維生素D。
小兒維生素D中毒，是指服用維生素D過量而引發的一系列不適症狀，早期主要表現為厭食、噁心、倦怠、煩躁不安、低熱、嘔吐、頑固性便秘和體重下降，不具有典型的臨床表現，容易被忽視；嚴重者可出現驚厥、血壓升高、心律不齊、煩渴、尿頻、夜尿、甚至脫水酸中毒；更嚴重者出現腎衰竭表現，即各系統均可受累，故在兒童生長髮育中需重視。
張紅指出，日常生活中，多種原因可導致兒童口服維生素D過量，即超出其生理需求劑量，許多家長因此來醫院就診。但大部分就診兒童的口服劑量尚處於安全範圍。維生素D的致病劑量通常較大，且需要較長時間連續應用才可能出現相應中毒事件，即小兒每日服用20000-50000IU或每日2000IU，並且連續數月或數週，部分敏感小兒每日服用40000IU，且連續1-3個月可導致中毒。
“偶爾出現口服大於日常劑量，可停服幾日觀察，注意兒童有無異常情況。若家長不能自主判斷，可到醫院尋求專業評估。”張紅表示，醫生接診後將進一步完善患兒的血鈣、腎功能、尿檢、骨骼X線等檢查，並根據兒童的情況酌情處理。
新京報記者 王卡拉
校對 王心