早在19世紀40年代西方學者Werner透過臨床觀察發現男子在50歲以後出現體能下降容易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、煩躁不安、抑鬱、潮熱、盜汗和性功能減退等症狀於是命名為男子更年期綜合徵。應明確的是男子更年期綜合症這一名稱並不恰當。
2002年國際老年男子研究會將這一綜合徵命名為遲發性睪丸功能減退(LOH)把這種疾病界定為發生在中老年男子的一種與年齡相關的睪丸功能減退並得到了國際男科學學會和歐洲泌尿科學會的認同。因此男子更年綜合徵更確切的名稱應為“遲發性睪丸功能減退”。
男子更年期綜合徵的原因眾多但男子中年以後隨年齡增長睪丸功能逐漸減退體內必然涉及睪丸廣泛生理作用的各個方面。
男子更年期綜合徵歸納起來主要有以下幾方面表現:
1、精神心理症狀:
主要是性情改變如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭;或精神緊張、神經過敏、喜怒無常;或胡思亂想、捕風捉影缺乏信任感自信心下降工作效率降低。
2、植物神經功能紊亂:
主要是心血管系統症狀如心悸怔忡、心前區不適或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道症狀如食慾不振、脘腹脹悶、大便時秘時洩;神經衰弱表現如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
3、性功能障礙:
主要為性慾減退甚無陽痿早洩射精無力快感差精液量減少等。
4、軀體症狀:
如骨關節及肌肉痠痛老年骨質疏鬆腰腿疼皮膚萎縮腹部肥胖等。
中老年男性出現以上症狀並伴有血清睪酮水平降低在排除其它疾病和藥物的影響後提示症狀可能與睪酮水平降低有關試驗性睪酮補充治療科進一步確定症狀與睪酮水平的關係只有透過試驗治療證明有效時才能最後確定LOH的診斷。遲發性睪丸功能減退患者目前西醫主要透過補充睪酮的方法治療口服十一酸睪酮膠丸。
應該著重指出的是對於LOH西醫補充睪酮可能加重或引起中老年常見的前列腺疾病如前列腺增生和前列腺癌。因此治療前應常規檢查前列腺特異性抗原並評估良性前列腺增生造成的下尿路梗阻症狀。
另外嚴重睡眠呼吸暫停綜合徵患者、嚴重心臟病或肝功能衰竭患者及紅細胞增多症患者應禁用睪酮製劑。